人身保险合同纠纷 (2017)辽08民终1320号

案号
(2017)辽08民终1320号
法院
辽宁省营口市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
辽宁省营口市
裁判日期
2017-05-15

裁判要旨

原告单位领导为原告在被告投保保险,原告在工作中受伤,被告理应按照约定对被告的损失进行理赔,被告拒不赔付显系无理,原告诉请理由正当,证据充分,本院依法予以支持。被告辩称原告诉请已过诉讼时效,因被告单位业务员证明原告一直对理赔事宜主张权利,对被告的此项主张本院不予支持。对原告医药费的赔付,根据保险合同约定,应扣除100.00元后按80%赔付,即(22,191.35元+5,320.00元-100.00元)×80%=21,929.08元。本院为保护当事人的合法权益,依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条,《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条,《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条之规定,判决如下:一、被告中国人寿保险股份有限公司营口分公司在医疗费限额范围内给付原告陈绍军人民币21,929.08元(贰万壹仟玖佰贰拾玖元零捌分);二、被告中国人寿保险股份有限公司营口分公司在意外伤害限额范围内给付原告陈绍军人民币5,320.00元(伍仟叁佰贰拾元);上述给付款项限被告于本判

摘要

原告单位领导为原告在被告投保保险,原告在工作中受伤,被告理应按照约定对被告的损失进行理赔,被告拒不赔付显系无理,原告诉请理由正当,证据充分,本院依法予以支持。被告辩称原告诉请已过诉讼时效,因被告单位业务员证明原告一直对理赔事宜主张权利,对被告的此项主张本院不予支持。对原告医药费的赔付,根据保险合同约定,应扣除100.00元后按80%赔付,即(22,191.35元+5,320.00元-100.00元)×80%=21,929.08元。本院为保护当事人的合法权益,依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条,《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条,《最高人民法院《关

正文(节选)

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽08民终1320号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司营口分公司,住所地大石桥。法定代表人:王柏林,总经理。委托诉讼代理人:刘杰,系公司法律顾问。委托诉讼代理人:郭京京,系公司员工。被上诉人(原审原告):陈绍军,男,现住大石桥市。委托诉讼代理人:任洪顺,系大石桥市宏顺法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿保险股份有限公司营口分公司因与被……