意外伤害保险合同纠纷 (2019)皖1523民初3704号

案号
(2019)皖1523民初3704号
法院
安徽省舒城县人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
安徽省舒城县
裁判日期
2019-12-17

裁判要旨

陈存和因自身存在自发性脑出血病理基础,外伤摔倒脑出血并逐渐加重,治疗无效死亡,符合国寿绿洲团体意外伤害保险(A型)(2013版)和国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险保险条款规定的保险公司承担保险责任的情形,但造成陈存和死亡原因是综合因素造成,保险公司应当也只能在原因力的范围内承担赔付责任。 鉴于鉴定意见书的表述,本院酌定保险公司承担个人保额50%的赔付责任较为合理。 被告中国人寿保险股份有限公司六安分公司在签发机构栏加盖保险合同专用章,但其并不是合同的相对人,只是保险合同的审核人,原告要求中国人寿保险股份有限公司六安分公司承担保险责任没有法律依据。 依照《华人民共和国合同法》第六十条第一款,《中华人民共和国保险法》第二条,第二十三条第一款、第二款,第二十五条,第四十二条之规定,判决如下:一、被告中国人寿保险股份有限公司舒城支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈先明、李立英陈存和身故保险金90000元,医疗保险金15000元,合计105000元。

摘要

陈先明、李立英等与中国人寿保险股份有限公司舒城支公司等意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1523民初3704号原告:陈先明,男,1982年7月4日生,汉族,住安徽省舒城县。 原告:李立英,女,1961年1月1日生,汉族,住安徽省舒城县。 两原告共同委托诉讼代理人:董婷婷,国浩律师(合肥)事务所律师。 被告:中国人寿保险股份有限公司舒城支公司,住所地安徽省舒城县城关镇花桥路。 统一社会信用代码91341523705004458Q。 负……