人身保险合同纠纷 (2014)延中民三终字第00240号
裁判要旨
本案原、被告经协商,自愿签订学生、幼儿意外伤害保险意向书一份,保险意向书约定保险内容、期限明确,双方当事人均签字认可,该保险意向书属双方当事人真实意思表示,具有法律效力。原告按照保险意向书要求向被告交纳了保险费50元,被告即应按照保险意向书的约定对原告的损失按期进行赔付,履行保险义务。综上,原告要求被告履行保险义务,赔偿原告医疗费及残疾赔偿金之诉请理由成立,证据充分,应予支持。被告在庭审中陈述原告要求赔偿的损失部分属重复赔偿,根据保险损失补偿原则,原告诉求的医疗费不应当支持,因本案属人身保险合同,人身保险不适用于保险损失补偿原则,也不适用于本案的意外伤害医疗保险,被告的辩解理由不符合法律规定,本院不予支持。被告赔付原告的数额应当为:原告实际花去医疗费40527.75元,其中原告门诊治疗费应按照双方保险方案约定每次意外伤害门急诊限额500元进行赔付,而原告实际花去门诊治疗费为1060.20元,减去免赔额50元后剩余金额1010.20元按80%计算为808.16元,该数字超出原、被告保险方案约定500元限额,超出的308.16元应予扣除。因此,被告应按双方保险方案约定每次意外伤害门急诊限额
摘要
本案原、被告经协商,自愿签订学生、幼儿意外伤害保险意向书一份,保险意向书约定保险内容、期限明确,双方当事人均签字认可,该保险意向书属双方当事人真实意思表示,具有法律效力。原告按照保险意向书要求向被告交纳了保险费50元,被告即应按照保险意向书的约定对原告的损失按期进行赔付,履行保险义务。综上,原告要求被告履行保险义务,赔偿原告医疗费及残疾赔偿金之诉请理由成立,证据充分,应予支持。被告在庭审中陈述原告要求赔偿的损失部分属重复赔偿,根据保险损失补偿原则,原告诉求的医疗费不应当支持,因本案属人身保险合同,人身保险不适用于保险损失补偿原则,也不适用于本案的意外伤害医疗保险,被告的辩解理由不符合法律规定,
正文(节选)
陕西省延安市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)延中民三终字第00240号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司宜川支公司。地址:陕西省宜川县石沟坪真味村一楼。负责人李宜生,系该公司经理。委托代理人白雪峰,陕西北望律师事务所律师,代理权限为一般代理。委托代理人陈兰州,陕西北望律师事务所律师,代理权限为一般代理。被上诉人(原审原告)阮旭东,男,汉族,高中文化,陕西省宜川县街道办中山街社……