人身保险合同纠纷 (2019)豫07民终1812号

案号
(2019)豫07民终1812号
法院
河南省新乡市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河南省新乡市
裁判日期
2019-06-28

裁判要旨

被保险人陈波向平安保险公司投保智胜人生险和无忧意外保险,并缴纳保费,平安保险公司向陈波出具保单,保险合同依法成立并生效,双方应按照合同约定履行自己的义务。陈波因交通事故死亡后,王利利作为保险受益人可以依法主张相关权利。双方对无忧意外险理赔金额发生争议,平安保险公司认为保险事故发生时投保人陈波的职业发生变更危险程度增加,根据附加险无忧意外保险合同6.3条之规定,其按照保障成本比例支付保险金66234元符合合同约定。原审法院认为,根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定:订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人订立合同时应当以书面或者口头形式向投保人做出明确说明;未作提示或者说明的,该条款不产生效力。涉讼附加险条款中的职业变更条款部分免除了保险人的责任,属于免除保险人责任条款,虽然陈波在投保声明栏中签字,但涉讼保险条款未对“职业”或“职业变更”作出具体释义,该投保单中对投保人投保时的职业分类及不同职业所对应保险金的计算方法和标准未有文字表述,被告也未提供证据证

摘要

被保险人陈波向平安保险公司投保智胜人生险和无忧意外保险,并缴纳保费,平安保险公司向陈波出具保单,保险合同依法成立并生效,双方应按照合同约定履行自己的义务。陈波因交通事故死亡后,王利利作为保险受益人可以依法主张相关权利。双方对无忧意外险理赔金额发生争议,平安保险公司认为保险事故发生时投保人陈波的职业发生变更危险程度增加,根据附加险无忧意外保险合同6.3条之规定,其按照保障成本比例支付保险金66234元符合合同约定。原审法院认为,根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定:订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规

正文(节选)

河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫07民终1812号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司新乡中心支公司,住所地新乡市和平大道中段市体育馆南侧社区服务中心综合楼1-3层。法定代表人:常磊。委托诉讼代理人:董康,男,汉族,1986年6月30日出生,住河南省兰考县。中国平安人寿保险股份有限公司新乡中心支公司员工。被上诉人(原审原告):王利利,女,汉族,1983年11月2……