医疗损害责任纠纷 （2021）鲁01民终2974号

宋有胜不需要加强营养，与实际情况不符。其一，宋有胜在齐鲁医院处的住院病历《出院记录》中载明：“出院医嘱：1、注意休息，加强营养，避免受凉”。由此，宋有胜主张营养费是基于齐鲁医院为其出具的医嘱。齐鲁医院在为宋有胜进行诊疗的过程中，从医学专业角度提出了加强营养的建议，法院应依法予以采信。其二，一审法院由《长期医嘱单》中载明只需普通饮食即可，推断出宋有胜没有加强营养的需要，是对“普通饮食”的错误理解。普通饮食是与“流食、软食等”相对应的概念，是主要从形态上对食物进行的区分。普通饮食并非对补充营养没有要求，相反，患者的普通饮食对营养搭配的要求更高。另外，根据生活常识，术后几天是最需要补充营养的时间，且由齐鲁医院要求宋有胜出院后仍需加强营养，足以推断出，住院过程中，齐鲁医院对宋有胜加强营养的要求只会更高。其三，接受诊疗时，宋有胜已年近六十，结合宋有胜的手术、伤情及生活常识，宋有胜有加强营养以促进康复的实际需要与实际支出。2、一审法院认为宋有胜未申请司法鉴定，没有证据证明其需陪护人员护理，故未支持护理费，不符合常理与实际情况。一审法院过分看重鉴定意见的作用而忽略了生活常识，作出了难以令人信服的判决

宋有胜不需要加强营养，与实际情况不符。其一，宋有胜在齐鲁医院处的住院病历《出院记录》中载明：“出院医嘱：1、注意休息，加强营养，避免受凉”。由此，宋有胜主张营养费是基于齐鲁医院为其出具的医嘱。齐鲁医院在为宋有胜进行诊疗的过程中，从医学专业角度提出了加强营养的建议，法院应依法予以采信。其二，一审法院由《长期医嘱单》中载明只需普通饮食即可，推断出宋有胜没有加强营养的需要，是对“普通饮食”的错误理解。普通饮食是与“流食、软食等”相对应的概念，是主要从形态上对食物进行的区分。普通饮食并非对补充营养没有要求，相反，患者的普通饮食对营养搭配的要求更高。另外，根据生活常识，术后几天是最需要补充营养的时间，且

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁01民终2974号上诉人（原审原告）：宋有胜，男，1960年3月26日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：高新颖，山东鲁泉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：山东大学齐鲁医院，住所地济南市。法定代表人：陈玉国，院长。委托诉讼代理人：王鹏，山东金诚诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹珂，山东金诚诺律师事务所律师。上诉人宋有胜因与被上诉人山东……