保险纠纷 （2021）津01民终817号

浩远物流为其所有的事故车辆在人保保定分公司投保了司乘人员雇主责任险，后耿家兴受雇于浩远物流驾驶被保险车辆发生交通事故，造成损失，人保保定分公司应在保险限额内给付保险金。关于保险金数额问题。人保保定分公司辩称对于伤残赔偿金的鉴定报告，真实性没有异议，但是鉴定结论关联性不认可。因根据保险合同的约定，本雇主责任险，适用的保险条款为司乘人员雇主责任保险条款，该条款中约定了司乘人员残疾的，应当按照职工工伤与职业病致残等级的标准进行鉴定，且对相应的伤残赔偿比例在保险合同中也有相应的载明。因此该定报告不符合保险合同约定的标准。耿家兴称条款约定的以及职工工伤与职业病致残登记的现行国家标准鉴定残疾程度直接涉及到被保险人的权益及减轻或免除保险人责任，应属于免责条款。投保时保险公司未将保险条款给付耿家兴或投保人，保险公司也未对该条款中的伤残鉴定标准向耿家兴或投保人进行提示说明，也未进行解释。耿家兴提交的鉴定意见书是申请法院委托有资质的鉴定机构依法作出的，应予以支持。一审法院认为保险条款中约定的残疾鉴定标准，作为保险格式条款的组成部分，该条款的适用对构成残疾的被保险人保险利益的实现影响很大，在某种程度上降低了

浩远物流为其所有的事故车辆在人保保定分公司投保了司乘人员雇主责任险，后耿家兴受雇于浩远物流驾驶被保险车辆发生交通事故，造成损失，人保保定分公司应在保险限额内给付保险金。关于保险金数额问题。人保保定分公司辩称对于伤残赔偿金的鉴定报告，真实性没有异议，但是鉴定结论关联性不认可。因根据保险合同的约定，本雇主责任险，适用的保险条款为司乘人员雇主责任保险条款，该条款中约定了司乘人员残疾的，应当按照职工工伤与职业病致残等级的标准进行鉴定，且对相应的伤残赔偿比例在保险合同中也有相应的载明。因此该定报告不符合保险合同约定的标准。耿家兴称条款约定的以及职工工伤与职业病致残登记的现行国家标准鉴定残疾程度直接涉及到

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终817号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地河北省保定市新市区兴盛西路副15号。负责人：刑运江，总经理。委托诉讼代理人：张蔓，天津云诺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：耿家兴，男，1965年4月22日出生，汉族，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：梁建忠，天津冠清律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：天……