人身保险合同纠纷 （2019）川01民终13767号

赵永良在新华保险四川分公司投保的“畅行无忧两全保险”，系双方自愿达成的合意行为，双方之间建立了保险合同法律关系，其内容不违反法律法规的强制性规定，应属合法有效，双方理应严格遵照履行。综合赵彬、敖俊芬、新华保险四川分公司诉辩意见，本案的争议焦点为：投保人赵永良饮酒后抢救无效死亡是否构成保险合同约定的意外伤害导致身故？若符合意外伤害导致身故情形，新华保险四川分公司是否可以适用责任免除条款不承担保险责任？现就上述争议焦点的认定论述如下。 一、关于赵永良的死亡是否属于意外伤害导致身故，巴宜区人民医院住院病历死亡诊断为：1、急性酒精中毒；2、吸入胃内容物引起呼吸道梗阻；3、呼吸、心跳骤停。新华保险四川分公司主张，赵永良在被抢救过程中“给予患者吸氧、吸引器吸取呕吐物”，说明死者呼吸通畅，不符合吸入胃容物导致窒息情形，其死亡主因系急性酒精中毒，属于疾病死亡，不属于意外伤害。但综合整个抢救过程来看，赵永良从入院至死亡，整个治疗过程都介入了“吸引器吸引口腔内呕吐物”“吸引器吸取鼻腔口腔胃内容物”的医疗措施，赵永良死亡主因亦不能排除系“吸入胃内容物引起呼吸道梗阻”所致。因赵永良并未进行尸检，仅根据住院病历

赵永良在新华保险四川分公司投保的“畅行无忧两全保险”，系双方自愿达成的合意行为，双方之间建立了保险合同法律关系，其内容不违反法律法规的强制性规定，应属合法有效，双方理应严格遵照履行。综合赵彬、敖俊芬、新华保险四川分公司诉辩意见，本案的争议焦点为：投保人赵永良饮酒后抢救无效死亡是否构成保险合同约定的意外伤害导致身故？若符合意外伤害导致身故情形，新华保险四川分公司是否可以适用责任免除条款不承担保险责任？现就上述争议焦点的认定论述如下。 一、关于赵永良的死亡是否属于意外伤害导致身故，巴宜区人民医院住院病历死亡诊断为：1、急性酒精中毒；2、吸入胃内容物引起呼吸道梗阻；3、呼吸、心跳骤停。新华保险四川分

四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川01民终13767号 上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司四川分公司，营业场所四川省成都市锦江区东大街紫东楼段11号东方广场28楼、29楼。 负责人：夏榕，总经理。 委托诉讼代理人：黄纪晔，男，汉族，1992年5月6日出生，住成都市高新区，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：赵彬，男，1985年2月19日出生，汉族，住四川省邛崃……