金融行政管理（金融） （2015）益法行终字第87号

本案争执的焦点是参保前疑似尘肺，能否认定职工发生了工伤的情形。第三人于2009年5月27日为原告张胜利参加工伤保险，原告于2009年2月在益阳市疾病预防控制中心进行职业健康检查时被诊断为疑似尘肺，2009年10月19日在益阳市疾病预防控制中心诊断为Ⅲ期煤工尘肺，根据修改前《工伤保险条例》第60条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告认为原告在参保前疑似尘肺，参保后不久确诊，这是一个职业病连续过程，应认定原告在参保前患有职业病，即第三人没有为原告参保，故被告不应支付原告工伤待遇。而原告及第三人认为，疑似不能确定患有职业病，既参保在前，职业病确诊在后，原告的工伤待遇理应由被告支付。原审法院认为，以疑似尘肺从而认定原告患有职业病，被告没有提供相关的法律、法规作为依据，故被告的意见，不予采纳。原告及第三人意见正确，予以支持。至于具体的工伤待遇支付数额，被告是专门的职能部门，由被告根据本案事实，依法依规予以支付。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼

本案争执的焦点是参保前疑似尘肺，能否认定职工发生了工伤的情形。第三人于2009年5月27日为原告张胜利参加工伤保险，原告于2009年2月在益阳市疾病预防控制中心进行职业健康检查时被诊断为疑似尘肺，2009年10月19日在益阳市疾病预防控制中心诊断为Ⅲ期煤工尘肺，根据修改前《工伤保险条例》第60条规定，用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告认为原告在参保前疑似尘肺，参保后不久确诊，这是一个职业病连续过程，应认定原告在参保前患有职业病，即第三人没有为原告

湖南省益阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2015）益法行终字第87号上诉人（原审被告）安化县工伤保险基金管理中心，地址在安化县城南区莲城路。法定代表人王翔，该中心主任。委托代理人陈九林，安化县工伤保险基金管理中心副主任。代理权限为特别授权。委托代理人朱九艳，湖南义剑（安化）律师事务所律师，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）张胜利，男，1966年3月21日出生，汉族，安化县人，农民，住安化……