保险纠纷 (2019)浙07民终5674号
裁判要旨
太平洋寿险金华公司未履行明确说明和告知义务,无事实和法律依据。保险合同条款2.3是保险责任条款,非免责条款,无免责内容,条款内容通俗易懂且符合公平公正原则及保险行业规则,无需明确说明和告知,保险责任条款是确定保险人承保范围的条款。本案保险合同条款2.3,根据同质风险原则(同质风险是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近)将保险责任范围及赔付额度予以区分,分别包括“身故保险金或全残保险金”、“意外身故保险金或意外全残保险金”、“交通工具意外身故保险金或交通工具意外全残保险金”、“民航交通意外身故保险金或民航交通意外全残保险金”、“重大自然灾害意外身故保险金或重大自然灾害意外全残保险金”等等,保险责任的设置符合公平公正原则,也符合保险行业规则。本案保险本身是“保本”到期返还型保险(满期保险金按约定已支付的保险费×110%),并非纯粹的意外伤害保险,显然,这对被保险人及受益人保障更加充分。从任何角度审视该2.3条内容,并对照《中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条的规定,该条都不存在免责内容,且内容一般人能够看懂。对于不属于免责的条款,依据《中华人民共和国合同法》
摘要
太平洋寿险金华公司未履行明确说明和告知义务,无事实和法律依据。保险合同条款2.3是保险责任条款,非免责条款,无免责内容,条款内容通俗易懂且符合公平公正原则及保险行业规则,无需明确说明和告知,保险责任条款是确定保险人承保范围的条款。本案保险合同条款2.3,根据同质风险原则(同质风险是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近)将保险责任范围及赔付额度予以区分,分别包括“身故保险金或全残保险金”、“意外身故保险金或意外全残保险金”、“交通工具意外身故保险金或交通工具意外全残保险金”、“民航交通意外身故保险金或民航交通意外全残保险金”、“重大自然灾害意外身故保险金或重大自然灾害意外全残保险金”
正文(节选)
浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)浙07民终5674号 上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司金华中心支公司,住所地金华市婺城区义乌街921号1幢1层101室,4-6层。 责任人:程能,总经理。 委托诉讼代理人:邵旱雨,浙江金奥律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):赵超芳,女,1970年2月5日出生,汉族,住东阳市。 委托诉讼代理人:金春如,浙江无云律师事务所……