(2017)渝01行终453号

案号
(2017)渝01行终453号
法院
重庆市第一中级人民法院
年份
2017
地域
重庆市
裁判日期
2017-11-06

裁判要旨

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,社会保障经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等,江北社保局系江北区社会保障经办机构,对工伤医疗费用的核审系法定职责。《工伤保险经办规程》第七十三条规定:涉及第三人责任的,业务部门审核工伤待遇时,还应审核事故责任认定书、经人民法院判决或调解的,需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。第七十四条规定:业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较,不足部分予以补足,其工伤医疗待遇不得重复享受。本案中王程容受伤属于工伤,根据《工伤保险条例》的规定应当享受工伤医疗待遇。王程容在本次事故中受伤所发生的医疗费共计149572元,加上后续治疗费15000元,经交警部门作出责任认定,第三方与王程容的责任比例为7:3,王程容的医疗费用为149572+15000元,合计164572元,根据责任比例第三方应承担的金额为108200.4元加上交强险10000元共计118200.4元;重庆长安物业管理有限公司盖章认可的工伤保险待遇申领及结算表证明其向江北社保局提交的医疗费用发票总额为139864.17元,其中自费

摘要

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,社会保障经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等,江北社保局系江北区社会保障经办机构,对工伤医疗费用的核审系法定职责。《工伤保险经办规程》第七十三条规定:涉及第三人责任的,业务部门审核工伤待遇时,还应审核事故责任认定书、经人民法院判决或调解的,需提供民事判决书或民事调解书等证明资料。第七十四条规定:业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较,不足部分予以补足,其工伤医疗待遇不得重复享受。本案中王程容受伤属于工伤,根据《工伤保险条例》的规定应当享受工伤医疗待遇。王程容在本次事故中受伤所发生的医疗

正文(节选)

重庆市第一中级人民法院行 政 判 决 书(2017)渝01行终453号上诉人(一审原告)王程容,男,汉族。被上诉人(一审被告)重庆市江北区社会保险局。法定代表人黄同勋,该局局长。上诉人王程容因诉被上诉人重庆市江北区社会保险局(以下简称江北社保局)撤销行政行为一案,不服重庆市沙坪坝区人民法院(2016)渝0106行初191号行政判决,向本院提起上诉。本院于2017年8月6日受理后,依法组成合议庭审理……