人身保险合同纠纷 (2020)鲁01民终436号

案号
(2020)鲁01民终436号
法院
山东省济南市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
山东省济南市
裁判日期
2019-02-18

裁判要旨

王茂勇为其父王司春在阳光人寿保险山东分公司投保了介入诊疗手术人寿保险,王茂勇、阳光人寿保险山东分公司之间的保险合同关系成立并依法有效。双方对被保险人王司春在山东大学第二医院进行手术治疗及在术后病情危重的情形下要求出院并在120救护车转送回家途中死亡的事实无异议,一审法院依法予以确认。本案争议的焦点问题是,被保险人王司春在120救护车转送回家途中死亡,阳光人寿保险山东分公司是否应承担保险赔付责任。《中华人民共和国保险法》第十七条以及《保险法》解释二第十一条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当在投保单或者保险单等其他保险凭证上,作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志予以提示,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,阳光人寿保险公司山东分公司未能提交证据证明在王茂勇投保时已明确告知本案“介入诊疗手术”保险的保险期间在“办妥出院手续并离开医院时止”,并且,保险单及投保单中的关于保险期间的约定条款也未采用足以引起注意的字体或符号予以提示,因此,该格式条款不应产生效力。被保险人王司春在给予保险约定范围内手术治疗后,出现“急性梗阻性化脓性胆管炎,感染重合并M

摘要

王茂勇为其父王司春在阳光人寿保险山东分公司投保了介入诊疗手术人寿保险,王茂勇、阳光人寿保险山东分公司之间的保险合同关系成立并依法有效。双方对被保险人王司春在山东大学第二医院进行手术治疗及在术后病情危重的情形下要求出院并在120救护车转送回家途中死亡的事实无异议,一审法院依法予以确认。本案争议的焦点问题是,被保险人王司春在120救护车转送回家途中死亡,阳光人寿保险山东分公司是否应承担保险赔付责任。《中华人民共和国保险法》第十七条以及《保险法》解释二第十一条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人应当在投保单或者保险单等其他保险凭证上,作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志

正文(节选)

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁01民终436号上诉人(原审被告):阳光人寿保险股份有限公司山东分公司,住所地济南市。负责人:崔永林,经理。委托诉讼代理人:王艳,女,该公司员工。委托诉讼代理人:杨立亚,山东齐鲁律师事务所律师。被上诉人(原审原告):王延亭,男,1933年8月6日出生,汉族,住济南市。委托诉讼代理人:程祥,山东佳君律师事务所律师。被上诉人(原审原告):王茂勇,……