保险纠纷 （2014）南民三金终字第00042号

原告购买被告出售的中华幸福卡后，双方的合同关系即告成立。当原告按照幸福卡所记载的激活方式激活并产生保险单后，双方的保险合同即发生合同效力，幸福卡所记载的内容应当视为双方保险合同内容的一部分。但该卡属于格式合同，所记载的发生保险事故时按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付保险金的约定，属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。对于该条款被告并未提交任何证据证明其已经履行了法律规定的说明和提示义务。且在激活幸福卡所产生的保险单上，也未显示有按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行赔付的内容，因此，被告所称的按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付保险金的条款，未向原告履行法律规定的说明和提示义务，该条款不生效，对原告不具有约束力。应以幸福卡激活后生成的保险单所记载的内容对原告理赔。即意外身故、残疾时赔付金额为25000元，意外伤害医疗赔付金额为1500元。扩展责任赔付金额20000元。原告在2011年骑车摔伤后花费医疗费66671.4元，并经南阳万和法医临床司法鉴定所鉴定，其脑挫裂伤开颅术后属九级伤残。因此原告的情况属于双方约定的保险事故，被告应当按照上述赔

原告购买被告出售的中华幸福卡后，双方的合同关系即告成立。当原告按照幸福卡所记载的激活方式激活并产生保险单后，双方的保险合同即发生合同效力，幸福卡所记载的内容应当视为双方保险合同内容的一部分。但该卡属于格式合同，所记载的发生保险事故时按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付保险金的约定，属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。对于该条款被告并未提交任何证据证明其已经履行了法律规定的说明和提示义务。且在激活幸福卡所产生的保险单上，也未显示有按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行赔付的内容，因此，被告所称的按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付保险金的条款，未向原

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民三金终字第00042号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地：南阳市新华东路1426号。代表人吴明举，任公司总经理。委托代理人曹磊，公司员工。被上诉人（原审原告）李小白，女，生于1946年7月15日，回族，住南阳市卧龙区。委托代理人孔磊，河南梅溪律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司（……