人身保险合同纠纷 (2019)冀08民终65号

案号
(2019)冀08民终65号
法院
河北省承德市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河北省承德市
裁判日期
2019-02-13

裁判要旨

条款属格式条款、没有明确字体提示等而做出不利于上诉人的认定属认定事实错误,故应追加石家庄商道企业管理咨询有限公司作为本案被告。被上诉人主张的伤残赔偿金50万元不应支持。被上诉人一审提供的伤残报告在本案中不能作为证据使用,该鉴定系在侵权纠纷案件中所作的单方鉴定,与本案不属于同一法律关系,被上诉人的伤残等级应按照中保协2013第88号文件进行伤残评定,我公司向原审法院邮寄了重新鉴定申请书,应按照保险合同的约定进行伤残等级评定。我公司提供的保险协议并非格式条款,内容真实有效,系双方真实意思表示,双方应按照合同约定履行义务或进行伤残鉴定。本案诉讼费9800元,不属于保险公司的赔偿范围,保险公司不承担赔偿责任。冯绍昆辩称,一审法院认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院驳回上诉,维持原判。涉案事故系因交通事故造成,并有交警大队出具的事故认定书,且发生事故时,投保人李明益已向上诉人进行电话报案,已经履行了对保险人的如实告知义务。争议保险条款,不具有客观真实性,不具有法律效力,该条款规定的内容过于笼统,没有明确的法律指向。被保险车辆及驾驶人员均有合法的行驶、驾驶证件,本次交通事故是非个人所能阻止的追

摘要

条款属格式条款、没有明确字体提示等而做出不利于上诉人的认定属认定事实错误,故应追加石家庄商道企业管理咨询有限公司作为本案被告。被上诉人主张的伤残赔偿金50万元不应支持。被上诉人一审提供的伤残报告在本案中不能作为证据使用,该鉴定系在侵权纠纷案件中所作的单方鉴定,与本案不属于同一法律关系,被上诉人的伤残等级应按照中保协2013第88号文件进行伤残评定,我公司向原审法院邮寄了重新鉴定申请书,应按照保险合同的约定进行伤残等级评定。我公司提供的保险协议并非格式条款,内容真实有效,系双方真实意思表示,双方应按照合同约定履行义务或进行伤残鉴定。本案诉讼费9800元,不属于保险公司的赔偿范围,保险公司不承担赔

正文(节选)

河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)冀08民终65号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司,住所地海南省海口市龙华区大同路**华能大厦**。负责人:何飙,职务总经理。委托诉讼代理人:商戬,河北尚言律师事务所律师。被上诉人(原审原告):冯绍昆,男,1964年11月27日出生,满族,住河北省平泉市。委托诉讼代理人:郭立业,女,1987年9月16日出生,汉族,遵化……