保险纠纷 （2016）苏11民终273号

宜兴市工业设备安装有限公司与太平保险公司之间的保险合同关系依法成立，合法有效，该合同约定的被保险人为镇江市残疾人抚养中心建设项目的工程施工人员，张军良作为上述工程的施工人员在发生事故后有权依据保险合同的约定要求太平保险公司予以理赔。本案中张军良的工伤根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》构成十级伤残，在保险条款中关于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到对应的等级，太平保险公司应当按照保险金给付比例表中的七级残疾标准予以赔付，对于张军良要求赔付25000元保险金的诉讼请求，原审法院予以支持。对于太平保险公司要求张军良提供建筑安全主管部门出具的事故证明材料的辩称意见，原审法院认为张军良提交的证据材料已经证明事故的发生及张军良受伤致残的情况，该事故属于保险责任范围，太平保险公司应该按照规定予以理赔，对于太平保险公司的该辩称意见原审法院不予采纳。原审法院判决：太平财产保险有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内给付张军良保险金25000元。上诉人太平保险公司不服原审法院判决，向本院提起上诉称：1、合同约定发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求身故或伤残保险金赔偿时，应向保险人提

宜兴市工业设备安装有限公司与太平保险公司之间的保险合同关系依法成立，合法有效，该合同约定的被保险人为镇江市残疾人抚养中心建设项目的工程施工人员，张军良作为上述工程的施工人员在发生事故后有权依据保险合同的约定要求太平保险公司予以理赔。本案中张军良的工伤根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》构成十级伤残，在保险条款中关于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中找不到对应的等级，太平保险公司应当按照保险金给付比例表中的七级残疾标准予以赔付，对于张军良要求赔付25000元保险金的诉讼请求，原审法院予以支持。对于太平保险公司要求张军良提供建筑安全主管部门出具的事故证明材料的辩称意见，原审法院认为张军良

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏11民终273号上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市大西路286号同德大厦2楼。负责人崔建中，该公司总经理。委托代理人杨娟，该公司职工。被上诉人（原审原告）张军良。委托代理人程大林，江苏江成律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司镇江中心支公司（以下简称太平保险公司）因保险合同纠纷一案，不服镇江市润州区人民法院……