责任保险合同纠纷 （2016）粤05民终595号

李良材向人保汕头公司投保了交强险，人保汕头公司开具了保险单，李良材、人保汕头公司的保险合同关系成立，合同合法有效。根据（2015）汕金法民一初字第1107号《民事判决书》作出的生效判决认定李良材为此次交通事故垫付林佩銮医疗费21480元、护理费8280元，共29760元，可另行向人保汕头公司理赔。同时，此款也在该判决中对人保汕头公司应赔偿林佩銮的保险赔偿金中予以扣除。因此，人保汕头公司应赔偿李良材医疗费21480元、护理费8280元，共29760元。人保汕头公司主张先行支付的医疗费21480元应扣除非医保费用，虽然《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但人保汕头公司对何谓国家基本医疗保险的标准及李良材已垫付的医疗费哪些不属于国家基本医疗保险的标准未能举证予以证明，因此，人保汕头公司此抗辩依据不足，原审法院不予采纳。另人保汕头公司主张护理费应按“汕市卫（2012）85号”文件，50元／天至120元／天的范围内计付，但未能举证，应结合本地实际情况，按150元／天计付护理费符合当地护工从事同等级别护

李良材向人保汕头公司投保了交强险，人保汕头公司开具了保险单，李良材、人保汕头公司的保险合同关系成立，合同合法有效。根据（2015）汕金法民一初字第1107号《民事判决书》作出的生效判决认定李良材为此次交通事故垫付林佩銮医疗费21480元、护理费8280元，共29760元，可另行向人保汕头公司理赔。同时，此款也在该判决中对人保汕头公司应赔偿林佩銮的保险赔偿金中予以扣除。因此，人保汕头公司应赔偿李良材医疗费21480元、护理费8280元，共29760元。人保汕头公司主张先行支付的医疗费21480元应扣除非医保费用，虽然《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定保险

广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤05民终595号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司。负责人苏大存，总经理。委托代理人林继敏，广东思迪律师事务所律师.委托代理人庄旭江，广东思迪律师事务所律师助理。被上诉人（原审原告）李良材。委托代理人王锦有，广东振华威律师事务所律师。委托代理人杨津，广东振华威律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公……