人身保险合同纠纷 （2021）豫14民终2293号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，王祥坤与新华寿险公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，为有效合同，合同签订后，王祥坤依照合同约定履行了支付保险费的义务。在保险期间内，××，被医院救治前即已死亡，张景兰无法依照新华寿险公司要求提供相关病历材料，但根据本案事实，及张景兰提交的村委会证明、有行医资质的乡村医生依据死亡现场情况作出的推断等证据，可以证实王祥坤的死亡原因确系急性心肌梗塞，应认定符合案涉保险的赔付条件，属于保险事故，新华寿险公司应按照保险合同的约定，履行支付保险金的义务。案涉保险合同的受益人王祥坤死亡，其继承人王宁、王振均将保险权益转让给张景兰，张景兰有权继承该保险险种的保险金。新华寿险公司辩称案涉保险条款及免责条款已经尽到提示与说明义务，新华寿险公司对该保险条款关于急性心肌梗塞的约定没有以明确的字眼或字体足以引起投保人的注意，且双方签订的保险合同系格式合同，对合同条款发生争议时应当作出不利于提供格式条款一方的解释，对新华寿险公司观点不予支持。一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决：新华人

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，王祥坤与新华寿险公司签订的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，为有效合同，合同签订后，王祥坤依照合同约定履行了支付保险费的义务。在保险期间内，××，被医院救治前即已死亡，张景兰无法依照新华寿险公司要求提供相关病历材料，但根据本案事实，及张景兰提交的村委会证明、有行医资质的乡村医生依据死亡现场情况作出的推断等证据，可以证实王祥坤的死亡原因确系急性心肌梗塞，应认定符合案涉保险的赔付条件，属于保险事故，新华寿险公司应按照保险合同的约定，履行支付保险金的义务。案涉保险合同的受益人王祥坤死亡，其继承人王宁、王振均将保险权益转让给张景兰，张景兰有权继承

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫14民终2293号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司河南分公司。住所地河南省郑州市。负责人：赵登森，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨涛、任欠兰(实习)，河南良承律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张景兰，女，汉族，1969年9月13日出生，住河南省夏邑县。委托诉讼代理人：张川、袁莹(实习)，河南言华律师事务所律师。上诉人新华人寿保……