人身保险合同纠纷 （2015）徐商终字第0879号

金玉米公司为其员工投保了团体人身意外伤害保险并缴纳保险费，永安财险出具了保险单，涉案保险合同系双方真实意思表示，合法有效，各方当事人均应按约履行各自的义务。金玉米公司为其职工王健投保意外伤害保险，王健的死亡发生在保险期间内，永安财险应按照保险合同约定承担赔偿责任。故五原审原告要求永安财险赔偿保险金200000元的诉讼请求，符合法律规定和合同约定，该院予以支持。对于永安财险关于五原审原告无法证明王健系意外事故死亡的抗辩主张，结合双方出具的三份证明材料，及保险条款中对意外伤害的释义，可证实王健是受外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接致使王健当场死亡，属意外伤害致死，故对永安财险的该项抗辩主张该院不予支持。对于关于五原审原告未及时报案并申请理赔，存在过错的抗辩主张，经查，五原审原告在王健死亡时并不知金玉米公司为职工投有此保险，得知后，遂向永安财险主张并申请理赔，不存在过失亦无过错，其虽未能在王健死亡后立即向永安财险报案，但并未导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，且永安财险未能提供证据证明五原审原告存在故意或重大过失，因此，永安财险的该项抗辩主张不能成立，该院不予采信。综上

金玉米公司为其员工投保了团体人身意外伤害保险并缴纳保险费，永安财险出具了保险单，涉案保险合同系双方真实意思表示，合法有效，各方当事人均应按约履行各自的义务。金玉米公司为其职工王健投保意外伤害保险，王健的死亡发生在保险期间内，永安财险应按照保险合同约定承担赔偿责任。故五原审原告要求永安财险赔偿保险金200000元的诉讼请求，符合法律规定和合同约定，该院予以支持。对于永安财险关于五原审原告无法证明王健系意外事故死亡的抗辩主张，结合双方出具的三份证明材料，及保险条款中对意外伤害的释义，可证实王健是受外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件直接致使王健当场死亡，属意外伤害致死，故对永安财险的该项抗辩

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）徐商终字第0879号上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地在江苏省徐州市泉山区解放南路综合楼（淮塔东门对面）阳光车饰2-3层。负责人钱惠云，公司总经理。委托代理人蔺剑波，公司员工。委托代理人房艳，公司员工。被上诉人（原审原告）刘翠华。被上诉人（原审原告）王展峰。被上诉人（原审原告）陈兴梅。被上诉人（原审原告）王雪娇。被……