人身保险合同纠纷 （2019）豫12民终150号

三门峡市城乡一体化示范区禹王路街道大营村村民委员会为本村村民在被告人寿保险三门峡分公司投保了国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版），原告是该村村民，是保险合同约定的被保险人。在保险期间，原告遭受意外伤害，被告人寿保险三门峡分公司应当按照保险合同约定给付原告残疾赔偿金及附加小额意外费用补偿医疗保险金。关于残疾赔偿金的计算方法，原告腰2、4椎体骨折为八级伤残，对应给付的比例为30%，乘以保险金30000元，应为9000元。原告右胫骨平台骨折为九级伤残，对应给付的比例为20%，乘以保险金30000元，应为6000元。本次伤害造成原告身体两处残疾，腰椎损伤和右胫骨平台骨折不是同一肢体，被告人寿保险三门峡分公司应当给付保险金之和15000元。原告二次手术费6080.55元，没有得到补偿，被告人寿保险三门峡分公司应当在小额意外费用补偿医疗保险金限额内给付3000元。综上，被告应当支付原告保险金18000元。原告要求被告人寿保险陕州支公司承担保险金给付责任没有依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第二十三条第一款、第二款之规定，一审判决：一、被告中国人寿保险股份有限

三门峡市城乡一体化示范区禹王路街道大营村村民委员会为本村村民在被告人寿保险三门峡分公司投保了国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版），原告是该村村民，是保险合同约定的被保险人。在保险期间，原告遭受意外伤害，被告人寿保险三门峡分公司应当按照保险合同约定给付原告残疾赔偿金及附加小额意外费用补偿医疗保险金。关于残疾赔偿金的计算方法，原告腰2、4椎体骨折为八级伤残，对应给付的比例为30%，乘以保险金30000元，应为9000元。原告右胫骨平台骨折为九级伤残，对应给付的比例为20%，乘以保险金30000元，应为6000元。本次伤害造成原告身体两处残疾，腰椎损伤和右胫骨平台骨折不是同一肢体，被告人寿保险

河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫12民终150号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司三门峡分公司。住所地：三门峡市崤山路中段北侧**。负责人：周三伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邓荣艳，河南永兴律师事务所律师,代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：秦俊亚，女，汉族，生于1965年11月5日，，住河南省三门峡市委托诉讼代理人：刘莎，女，汉族，系秦俊亚女儿，代……