人身保险合同纠纷 （2019）鄂01民终9565号

上诉人属于带病投保，如果是带病投保，保险公司应该行使解除权，但保险公司从来没有行使过解除权。4、对于“初次发生”的界定，一审法院认为“初次发生”没有其他解释属于适用法律错误，该条款属于格式条款，一审法院认定了属于格式条款，但没有对条款作出有利于上诉人的解释。5、保险合同第2.5条属于被上诉人的免责条款，但该条款中没有约定“初次发生”属于保险公司的免责范围，即不管是否初次发生，保险公司都不能以非初次发生拒赔。国华人寿公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。1、做开颅手术的前提是罹患疾病，脱离疾病谈治疗不符合常理。虽然上诉人在2019年进行开颅手术，但其在2011年就得了“右侧三叉神经痛”。2、根据司法解释的相关规定，根据已知事实和日常生活法则能够得出的结论，无需举证，故上诉人无需另外举证，“右侧三叉神经痛”很难治愈是众所周知的事实。3、合同是双方之间签订的，真实有效，对双方有约束力，合同约定了只有“初次发生”才理赔，上诉人的病情不是初次发生，被上诉人不是因为对方没有告知病情才拒赔。4、合同第9.9条对“初次发生”进行解释，不存在任何歧义。“初次发生”条款上面有其他条款

上诉人属于带病投保，如果是带病投保，保险公司应该行使解除权，但保险公司从来没有行使过解除权。4、对于“初次发生”的界定，一审法院认为“初次发生”没有其他解释属于适用法律错误，该条款属于格式条款，一审法院认定了属于格式条款，但没有对条款作出有利于上诉人的解释。5、保险合同第2.5条属于被上诉人的免责条款，但该条款中没有约定“初次发生”属于保险公司的免责范围，即不管是否初次发生，保险公司都不能以非初次发生拒赔。国华人寿公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。1、做开颅手术的前提是罹患疾病，脱离疾病谈治疗不符合常理。虽然上诉人在2019年进行开颅手术，但其在2011年就得了“右侧

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂01民终9565号上诉人（原审原告）：邵鑫磊，男，1986年1月23日出生，汉族，住河南省郑州市惠济区，委托诉讼代理人：连江涛，河南豫龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：国华人寿保险股份有限公司，住所地：湖北省武汉市江岸区中山大道**中信泰富大厦****。法定代表人：刘益谦，该公司董事长。委托诉讼代理人：张启安，该公司员工。上诉人邵鑫磊因……