人身保险合同纠纷 （2021）冀02民终1119号

原告赵建敏丈夫孙宝国与被告签订的《健康无忧D款重大疾病保险》和《附加意外伤害保险》合同，合法有效。孙宝国发生意外交通事故死亡，事故发生在保险期间，均符合两份合同约定的享受身故保险金情形。孙宝国虽然是在无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证机动车期间遭受意外伤害导致身故，符合保险合同约定的责任免除情形，但双方的保险合同内容为格式条款，被告提交的证据不能充分证明对免责条款已向投保人孙宝国做了明确告知，尤其是部分二轮电动车被界定为机动车这一情形，未向投保人做出提示。依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作说明或者明确说明的，该条款不产生效力”规定，不能免除被告对孙宝国赔偿身故保险金赔付责任。孙宝国投保的《健康无忧D款重大疾病保险》合同约定的身故保险金50000元与投保的《附加意外伤害保险》合同约定附加意外伤害保险金100000元，在两份合同中并未约定只能享受其中一种赔付保险金额，故原告赵建敏作为孙宝国身故保险受益人，要

原告赵建敏丈夫孙宝国与被告签订的《健康无忧D款重大疾病保险》和《附加意外伤害保险》合同，合法有效。孙宝国发生意外交通事故死亡，事故发生在保险期间，均符合两份合同约定的享受身故保险金情形。孙宝国虽然是在无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证机动车期间遭受意外伤害导致身故，符合保险合同约定的责任免除情形，但双方的保险合同内容为格式条款，被告提交的证据不能充分证明对免责条款已向投保人孙宝国做了明确告知，尤其是部分二轮电动车被界定为机动车这一情形，未向投保人做出提示。依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引

河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终1119号 上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路**军鑫里中环广场写字楼****。 负责人：王拥军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵贺，河北唐名律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵建敏，女，1967年7月25日出生，汉族，农民，住河北省迁西县。 委托诉讼代理人：周围，河北燕峰律师事……