(2017)川01行终1129号
裁判要旨
1.根据《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定,龙泉驿区医保局具有审核支付工伤保险待遇的行政职权。2.根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条“职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定,主张民事侵权赔偿是私法领域的救济权利,申请工伤保险补偿是公法领域的救济权利,二者在保护职工合法权益的目的上并不相悖,代建从案外人处获得了民事赔偿,不构成依法享受工伤遇的阻碍。故龙泉驿区医保局以代建获得的案外人赔偿已达到工伤保
摘要
1.根据《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定,龙泉驿区医保局具有审核支付工伤保险待遇的行政职权。2.根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条“职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持
正文(节选)
四川省成都市中级人民法院行 政 判 决 书(2017)川01行终1129号上诉人(原审被告)成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局。住所地:四川省成都市龙泉驿区北泉路***号。法定代表人杨荣富,局长。委托代理人钟锐,四川均鼎律师事务所律师。委托代理人胡圣刚,四川均鼎律师事务所律师。被上诉人(原审原告)代建,女,1974年4月26日出生,汉族,住四川省成都市龙泉驿区。委托代理人黄正,四川方舟达律师事务所律……