人身保险合同纠纷 （2017）粤06民终10621号

人寿保险广东分公司根据邓某的投保签发的保单，真实有效。对作为法定受益人的陆文元等与保险人的人寿保险广东分公司均具有拘束力。其他受益人明确表示不参加诉讼和放弃相关诉讼权利，是对自己民事权利的自由处分，本案原告主体适格。人寿保险佛山分公司同意作为责任主体参与本案诉讼并根据保险合同承担相应责任没有不当，法院予以确认。本案争议的焦点是被保险人邓某是否因意外伤害事故死亡。陆文元等认为邓某的死亡系2016年1月上旬意外跌倒造成颅脑损伤所致，并为此提供病历、火化证、居民死亡医学证明（推断）书、证人证言。人寿保险佛山分公司、人寿保险广东分公司则认为邓某跌倒过了多天后才在家中死亡，死亡与跌倒受伤没有关联。法院认为，首先，对陆文元等提供拟证明邓某死因的相关证据，法院在证据分析和认证部分，已逐一予以排除，即按现有证据不足以证明，邓某死亡是因为该次跌倒受伤所致的，其死因存在疑问。其次，依照《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者

人寿保险广东分公司根据邓某的投保签发的保单，真实有效。对作为法定受益人的陆文元等与保险人的人寿保险广东分公司均具有拘束力。其他受益人明确表示不参加诉讼和放弃相关诉讼权利，是对自己民事权利的自由处分，本案原告主体适格。人寿保险佛山分公司同意作为责任主体参与本案诉讼并根据保险合同承担相应责任没有不当，法院予以确认。本案争议的焦点是被保险人邓某是否因意外伤害事故死亡。陆文元等认为邓某的死亡系2016年1月上旬意外跌倒造成颅脑损伤所致，并为此提供病历、火化证、居民死亡医学证明（推断）书、证人证言。人寿保险佛山分公司、人寿保险广东分公司则认为邓某跌倒过了多天后才在家中死亡，死亡与跌倒受伤没有关联。法院认

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤06民终10621号上诉人(原审原告)：陆文元，男，1969年12月1日出生，汉族。上诉人(原审原告)：陆盛元，男，1950年9月7日出生，汉族。上诉人(原审原告）:陆多元，男，1955年7月7日出生，汉族。上诉人(原审原告）:陆富元，男，1960年2月12日出生，汉族。上诉人(原审原告）:陆友元，男，1957年8月9日出生，汉族。上诉人(原……