人身保险合同纠纷 (2016)川01民终10968号

案号
(2016)川01民终10968号
法院
四川省成都市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
四川省成都市
裁判日期
2017-01-26

裁判要旨

阳世成在人保成都分公司处投保康宁终身保险,双方成立合法有效的保险合同关系,均应按照保险条款约定履行合同义务。人保成都分公司应在保险合同约定的保险责任范围内承担保险责任,具体到本案中,《康宁终身保险条款》中第四条“保险责任”约定“在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:……(三)被保险人身体高度残疾,本公司按基本保额的三倍给付高度残疾保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止”,而本案中,一审法院根据人保成都分公司的申请按照双方约定的“身体高度残疾”标准依法委托鉴定机构对阳世成进行了伤残鉴定,鉴定意见为阳世成并不符合合同约定的“身体重度残疾”,诉讼中进行司法鉴定的鉴定标准系双方合同中明确约定的标准,且合同中关于“身体高度残疾”的情形约定系属于保险责任范围的具体约定,并不属于免责条款,同时,保险条款中的注释系对身体高度残疾情形的进一步解释说明,也不属于阳世成所称的免责条款的免责条款,本案中根据《康宁终身保险条款》第23条身体高度残疾标准进行鉴定符合合同约定及法律规定,本案的鉴定标准明确无误;至于阳世成提到的关于人保成都分公司提供的保险条款与阳世成的保险条款的排版不一致而影响本案鉴定

摘要

阳世成在人保成都分公司处投保康宁终身保险,双方成立合法有效的保险合同关系,均应按照保险条款约定履行合同义务。人保成都分公司应在保险合同约定的保险责任范围内承担保险责任,具体到本案中,《康宁终身保险条款》中第四条“保险责任”约定“在本合同有效期内,本公司负下列保险责任:……(三)被保险人身体高度残疾,本公司按基本保额的三倍给付高度残疾保险金,但应扣除已给付的重大疾病保险金,本合同终止”,而本案中,一审法院根据人保成都分公司的申请按照双方约定的“身体高度残疾”标准依法委托鉴定机构对阳世成进行了伤残鉴定,鉴定意见为阳世成并不符合合同约定的“身体重度残疾”,诉讼中进行司法鉴定的鉴定标准系双方合同中明确

正文(节选)

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)川01民终10968号上诉人(原审原告):阳世成,男,汉族,1955年9月6日出生,住四川省郫县。委托诉讼代理人:吴国强(阳世成女婿),男,汉族,1975年5月23日出生,住四川省郫县。被上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司成都市分公司,住所地:成都市锦里东路52号。负责人:刘肖灵,总经理。委托诉讼代理人:胡序言,四川路石律师事务所律师……