保险纠纷 （2017）苏11民终1579号

江苏龙庆建设发展有限公司与财保丹阳支公司签订的保险合同合法有效。江苏龙庆建设发展有限公司为其承建的新天地工程在财保丹阳支公司处投保了团体建筑施工人员意外伤害保险，李发刚于保险期间内在投保工地发生意外事故，并已构成二级伤残的事实清楚，予以确认，财保丹阳支公司应当按照保险合同履行保险责任。财保丹阳支公司辩称，李发刚酒后在涉案工地进行操作发生意外事故，属于保险合同约定中的免责事项，保险公司不予赔付。依据保险条款第2.2.1条约定：被保险人因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致身故或者残疾的，保险人不承担给付保险金责任。对于该条款的解释，李发刚认为该条款应解释为：受酒精、毒品、管制药物的直接影响而导致身故或者残疾的，才属于该条款约定的免责情形；财保丹阳支公司认为该条款应解释为：只要喝酒、吸食毒品、服用管制药物而即符合该条款约定，无论其服用的数量和影响的程度。《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案保险条款系由所财保丹阳支公司提供，且李发刚的理解更加符合条款通常理解，故对财保

江苏龙庆建设发展有限公司与财保丹阳支公司签订的保险合同合法有效。江苏龙庆建设发展有限公司为其承建的新天地工程在财保丹阳支公司处投保了团体建筑施工人员意外伤害保险，李发刚于保险期间内在投保工地发生意外事故，并已构成二级伤残的事实清楚，予以确认，财保丹阳支公司应当按照保险合同履行保险责任。财保丹阳支公司辩称，李发刚酒后在涉案工地进行操作发生意外事故，属于保险合同约定中的免责事项，保险公司不予赔付。依据保险条款第2.2.1条约定：被保险人因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致身故或者残疾的，保险人不承担给付保险金责任。对于该条款的解释，李发刚认为该条款应解释为：受酒精、毒品、管制药物的直接影响而导致身

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏11民终1579号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司，地址江苏省丹阳市云阳路7号。负责人：李伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶骏，该公司职员。被上诉人（原审原告）：李发刚。委托诉讼代理人：蔡明辉，江苏江成律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司（以下简称财保丹阳支公司）与被上诉人李发刚保险合同纠纷……