(2013)娄中民三终字第98号

案号
(2013)娄中民三终字第98号
法院
湖南省娄底市中级人民法院
年份
2013
地域
湖南省娄底市
裁判日期
2013-12-13

裁判要旨

前故意混淆含糊不清地认定两个重要事实,一是说可以认定的事实是邓和初在自家楼梯上摔倒引发死亡,二是业务员及时向保险公司报了案。这两个事实都是错误的。二、从医学和法理上分析,猝死是一个医学概念,猝死医学上指不是由于暴力,而是由于体内潜在的进行性疾病引起的突然死亡。根据一审法院引用的“世界卫生组织将发病后6小时内死亡者定为猝死”的说法,其前提均是限制在“发病后”死亡。三、一审法院以对被保险人的死亡原因不能最终确定的举证责任在被告,且不符合保险合同中约定的免责情形,这一事实认定是错误的。这既不符合本案主观事实,也不符合相关法律及双方约定。1、被上诉人起诉时称邓和初上厕所摔倒,造成头部重伤意外伤害死亡,与客观事实不符。2、一审法院举证责任的分配极不合理合法,直接影响了本案的公正处理。综上,上诉人认为被保险人邓和初的死亡不属于意外事故死亡,其举证责任也不应该分配给上诉人,被上诉人起诉意外摔伤死亡的理由不成立,只能按照疾病保险事故处理。请求:1.撤销原判,驳回被上诉人的起诉请求。2、一、二审的诉讼费由被上诉人承担。被上诉人朱晓玉、邓海燕、邓海鸥、邓豪答辩称:答辩人的诉讼主张和一审法院的判决既有事实依

摘要

前故意混淆含糊不清地认定两个重要事实,一是说可以认定的事实是邓和初在自家楼梯上摔倒引发死亡,二是业务员及时向保险公司报了案。这两个事实都是错误的。二、从医学和法理上分析,猝死是一个医学概念,猝死医学上指不是由于暴力,而是由于体内潜在的进行性疾病引起的突然死亡。根据一审法院引用的“世界卫生组织将发病后6小时内死亡者定为猝死”的说法,其前提均是限制在“发病后”死亡。三、一审法院以对被保险人的死亡原因不能最终确定的举证责任在被告,且不符合保险合同中约定的免责情形,这一事实认定是错误的。这既不符合本案主观事实,也不符合相关法律及双方约定。1、被上诉人起诉时称邓和初上厕所摔倒,造成头部重伤意外伤害死亡,

正文(节选)

湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)娄中民三终字第98号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司,住址长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。负责人刘凤全,该公司总经理。上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司双峰支公司,住址双峰县永丰镇工农北路5号。负责人刘晓宁,该公司经理。委托代理人刘中杰,湖南宇能律师事务所律师。被上诉人(原审原告)朱晓玉。被上诉人(原审原告……