侵权责任纠纷 （2016）粤01民终5696号

根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条的规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。”《住院须知》、《住院患者坠床跌倒风险评估与预防措施》、《24小时留陪人通知》系上诉人广州市荔湾区芳村中医医院医务人员在医疗活动过程中形成的资料，属于病历。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《24小时留陪人通知》中“杨思清”字样的签名，经鉴定并非杨思清的笔迹。原审法院据此推定上诉人广州市荔湾区芳村中医医院在风险预防、告知说明及护理方面存在过错。《住院须知》第10条属概述情况，且上面载明的情况与钟某英入院时情况不一致，不足以证明上诉人广州市荔湾区芳村中医医院已尽风险提示义务。虽然钟某英入住脑病内科病房，但该安排不足以证明上诉人广州市荔湾区芳村中医医院在诊疗方面存在过错，上诉人广州市荔湾区芳村中医医院在诊疗方面是否存在过错，应根据其诊疗行为进行判断。上诉人广州市荔湾区芳村中医医院已经书面提示钟某英家属进

根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条的规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。”《住院须知》、《住院患者坠床跌倒风险评估与预防措施》、《24小时留陪人通知》系上诉人广州市荔湾区芳村中医医院医务人员在医疗活动过程中形成的资料，属于病历。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《24小时留陪人通知》中“杨思清”字样的签名，经鉴定并非杨思清的笔迹。原审法院据此推定上诉人广州市荔湾区芳村中医医院在

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤01民终5696号上诉人（原审原告）：杨思清。上诉人（原审原告）：钟坚华。上诉人（原审原告）：钟靖华。上述三上诉人共同委托代理人：孙华平，广东执正律师事务所律师。上述三上诉人共同委托代理人：李芳，广东执正律师事务所律师。上诉人（原审被告）：广州市荔湾区芳村中医医院。法定代表人：谢华民，职务：院长。委托代理人：黄楚容，广东文领律师事务所律师。委……