保险纠纷 （2021）川14民终219号

罗某某是在鼎兴达公司与鑫兴达工程部共同承建的工地上发生事故伤亡，其伤亡，非只受鑫兴达工程部指派用工，同属鼎兴达公司的指派用工所致，罗某某的伤亡符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的工伤认定情形，属鼎兴达公司、平安公司签订的《雇主责任保单（Ａ版）》条款第三条“在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险合同所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或者死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：“……按保险合同约定的每人死亡伤残赔偿限额赔偿死亡赔偿金。……”约定的理赔范畴。该条款中关于“可认定为工伤的”约定，非必须经行政部门进行工伤认定，含义为可认定为工伤的事实成立。况且工伤认定，是调整劳动合同关系中的行政认定程序，不适用于商业保险合同纠纷。据此，平安公司以《认定工伤决定书》证明其抗辩主张成立，违背双方的合同约定，且于法无据。故对平安公司的

罗某某是在鼎兴达公司与鑫兴达工程部共同承建的工地上发生事故伤亡，其伤亡，非只受鑫兴达工程部指派用工，同属鼎兴达公司的指派用工所致，罗某某的伤亡符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的工伤认定情形，属鼎兴达公司、平安公司签订的《雇主责任保单（Ａ版）》条款第三条“在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险合同所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或者死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：“&he

四川省眉山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川14民终219号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地四川省眉山市东坡区东坡大道南四段******、东坡大道南四段119号1栋4层1号。 法定代表人：付政洪，该支公司经理。 委托诉讼代理人：李政昊，北京盈科（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：眉山鼎兴达不锈钢装饰工程有限公司，住所地四，住所地四……