人身保险合同纠纷 (2021)冀09民终1221号

案号
(2021)冀09民终1221号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河北省沧州市
裁判日期
2021-03-31

裁判要旨

死者刘振国系受沧兴岩土工程股份有限公司雇佣的临时用工人员,沧兴岩土工程股份有限公司在被告人寿财险处投保了雇主责任保险,系双方当事人的真实意思表示,不违反法律规定,保险合同合法有效,予以确认。四原告作为死者刘振国的继承人,在本案中具备向被告人寿财险主张保险权益的主体资格。刘振国死亡发生在保险期间,保险合同约定人身伤亡责任限额为200000元,故本案中四原告主张被告赔偿保险金200000元,予以支持。被告辩称根据保险条款约定,保险公司只对工作时间、工作地点突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡的事故承担赔偿责任,且刘振国投保时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病多年,属于保险合同拒赔、免赔的情形,不应承担赔偿责任;一审法院认为根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

摘要

死者刘振国系受沧兴岩土工程股份有限公司雇佣的临时用工人员,沧兴岩土工程股份有限公司在被告人寿财险处投保了雇主责任保险,系双方当事人的真实意思表示,不违反法律规定,保险合同合法有效,予以确认。四原告作为死者刘振国的继承人,在本案中具备向被告人寿财险主张保险权益的主体资格。刘振国死亡发生在保险期间,保险合同约定人身伤亡责任限额为200000元,故本案中四原告主张被告赔偿保险金200000元,予以支持。被告辩称根据保险条款约定,保险公司只对工作时间、工作地点突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡的事故承担赔偿责任,且刘振国投保时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病多年,属于保险合同拒赔、免赔的情形,不应承担赔

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)冀09民终1221号 上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司,住所地沧州市运河区北京路渤海大厦8层、20层2011至2016室。统一社会信用代码:911309005755416920。 负责人:张晓,系该公司经理。 委托诉讼代理人:邢亚男、王飞飞,河北衡泰律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):王秀华,女,1952……