人身保险合同纠纷 (2017)豫10民终2445号
裁判要旨
依法成立的保险合同自成立时生效。原告史沂冉之父史凯作为投保人为原告向被告保险公司投保了学生、幼儿意外伤害保险,该合同符合双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、法规的禁止性规定,故其依法成立有效,予以确认。对于被告辩称原告在保险公司所投保险为意外伤害保险,而原告系因原发疾病住院治疗,不在本保险合同的理赔范围,经查,原告史沂冉之父史凯作为投保人为原告向被告保险公司投保了学生、幼儿意外伤害保险,而原告史沂冉系患有原发疾病××综合征并先后两次因该病住院治疗,与保险合同所投保内容明显不符,故该辩论意见本院予以支持。判决:驳回原告史沂冉的诉讼请求。案件受理费116元,由原告史沂冉负担二审中,当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为,关于本案上诉人住院医疗费是否应于赔偿的问题。经查,上诉人的病情并非是保险合同成立之后被初次诊断,不符合双方在住院医疗保险条款约定的赔偿范围内,投保人在本次投保前,已就上诉人患××综合症的保险理赔事项,与其他保险公司进行过交涉处理,此后在向被上诉人投保时,违反作为投保人的如实告知义务,致使治疗病症不符合保险事故发生的不可预料性,请求判令保险公司承担赔
摘要
依法成立的保险合同自成立时生效。原告史沂冉之父史凯作为投保人为原告向被告保险公司投保了学生、幼儿意外伤害保险,该合同符合双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、法规的禁止性规定,故其依法成立有效,予以确认。对于被告辩称原告在保险公司所投保险为意外伤害保险,而原告系因原发疾病住院治疗,不在本保险合同的理赔范围,经查,原告史沂冉之父史凯作为投保人为原告向被告保险公司投保了学生、幼儿意外伤害保险,而原告史沂冉系患有原发疾病××综合征并先后两次因该病住院治疗,与保险合同所投保内容明显不符,故该辩论意见本院予以支持。判决:驳回原告史沂冉的诉讼请求。案件受理费116元,由原告史沂冉负担二审中,当事人没有提
正文(节选)
河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书(2017)豫10民终2445号上诉人(原审原告):史某某,女,2010年4月9日出生,汉族,住河南省许昌市。法定代理人:史凯,男,1983年10月15日出生,汉族,住河南省许昌市。系上诉人史沂冉之父。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司,住所地:许昌市魏都区议台路19号。负责人:赵国志,该公司总……