保险纠纷 （2021）湘05民终2136号

本案系保险纠纷。本案的争议焦点是，欧阳孝兰因故死亡后，未做死亡原因鉴定，保险公司是否可以由此免责？欧阳孝兰死亡后，其家属及时向保险公司报了案，保险公司派工作人员进行对接，并通知欧阳孝兰的家属需在火化前对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定，但由于双方未就鉴定事宜达成一致意见，欧阳孝兰的家属未对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定。根据武冈市人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书，欧阳孝兰的死亡原因为心跳呼吸骤停。保险公司辩称，由于未进行死亡原因鉴定，且查明欧阳孝兰曾于2018年患病住院，随时都有摔倒甚至死亡的可能，因此推断欧阳孝兰系突发疾病导致死亡，故不属于意外事故，保险公司不应理赔。对于该答辩观点，法院认为：欧阳孝兰与保险公司所签订的两份保险合同上，并未约定身故理赔必须先行经过死亡原因鉴定，且在保险公司提供的《中国人寿保险股份有限公司国寿附加长久呵护意外伤害保险（2013）版利益条款》第五条责任免除条款中，并未将死者家属不对死者进行死亡原因鉴定列为免责事由，在第十条保险金申请所需证明和资料条款中，亦未将死亡原因鉴定结论作为必须提交的证明材料。保险公司称欧阳孝兰系死于自身突发疾病，仅仅只是推测，并没有提供事

本案系保险纠纷。本案的争议焦点是，欧阳孝兰因故死亡后，未做死亡原因鉴定，保险公司是否可以由此免责？欧阳孝兰死亡后，其家属及时向保险公司报了案，保险公司派工作人员进行对接，并通知欧阳孝兰的家属需在火化前对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定，但由于双方未就鉴定事宜达成一致意见，欧阳孝兰的家属未对欧阳孝兰进行死亡原因鉴定。根据武冈市人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书，欧阳孝兰的死亡原因为心跳呼吸骤停。保险公司辩称，由于未进行死亡原因鉴定，且查明欧阳孝兰曾于2018年患病住院，随时都有摔倒甚至死亡的可能，因此推断欧阳孝兰系突发疾病导致死亡，故不属于意外事故，保险公司不应理赔。对于该答辩观点，法院认为：欧阳

湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘05民终2136号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦，统一社会信用代码：91430000883777568Y。负责人：刘霞，该分公司经理。委托诉讼代理人：邓少明，男，1963年10月5日出生，汉族，住湖南省武冈市，系中国人寿保险股份有限公司武冈支公司法律顾问。委托诉讼……