(2014)沧民终字第1927号

案号
(2014)沧民终字第1927号
法院
河北省沧州市中级人民法院
年份
2014
地域
河北省沧州市
裁判日期
2014-07-25

裁判要旨

双方保险合同中的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”内容,属于法律规定的格式条款,该“比例表”所记载的伤残标准系被告单方制定,明显减轻或免除了被告依法应当承担的给付保险金责任,而且被告不能证明其已经尽到了明确提示和说明的义务,依照《中华人民共和国保险法》第十七条和第十九条第(一)项的规定,应当认定该格式条款无效,被上诉人主张按照该比例表给付保险金的主张本院不予支持。上诉人因意外受伤并造成七级、九级、九级、十级、十级伤残,被上诉人即应按照保险合同约定的意外伤害残疾保险金额给付保险金。综上,原审判决认定事实有误,适用法律不当。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十一条、第十二条、第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项的规定,判决如下:一、撤销河北省泊头市人民法院(2014)泊民初字第305号民事判决;二、被上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司给付上诉人崔明明意外伤害残疾保险金40000元。一审案件受理费800元,二审案件受理费340元,均由被上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司承担。本判决为终审判决。审判长 张 珍审判

摘要

双方保险合同中的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”内容,属于法律规定的格式条款,该“比例表”所记载的伤残标准系被告单方制定,明显减轻或免除了被告依法应当承担的给付保险金责任,而且被告不能证明其已经尽到了明确提示和说明的义务,依照《中华人民共和国保险法》第十七条和第十九条第(一)项的规定,应当认定该格式条款无效,被上诉人主张按照该比例表给付保险金的主张本院不予支持。上诉人因意外受伤并造成七级、九级、九级、十级、十级伤残,被上诉人即应按照保险合同约定的意外伤害残疾保险金额给付保险金。综上,原审判决认定事实有误,适用法律不当。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十一条、第十二条、第十三条、第十

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)沧民终字第1927号上诉人(原审原告):崔明明。被上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司泊头支公司,住址:泊头市裕华西路。委托代理人:任旺。上诉人崔明明因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司泊头支公司保险合同纠纷一案,不服河北省泊头市人民法院(2014)泊民初字第305号民事判决,向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理了本案,现已审理终结。……