保险纠纷 （2021）豫15民终638号

吴家怀与被告签订的太平福禄双至终身险（分红型）2009年（1095）和太平附加真爱提前给付重大××保险2009（1096）保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、法规的规定，合法有效。《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出并询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案的争议焦点是投保人吴家怀在投保时是否存在故意隐瞒其于2008年因脑梗塞住院的事实及该病是否系合同约定的禁止投保的××。该院认为，吴家怀的人寿保险投保单上健康告知第4款b项下的“在过去五年中，是否接受诊疗、外科手术、住院治疗”一栏虽然选择的是“否”，但被告不能证明其已向吴家怀明确告知该选项“是”与“否”的意义，也不能证明该选项是吴家怀作出的。双方签订的太平福禄双至终身险（分红型）2009年（1095）保险合同也未明确将因脑梗塞住院作为禁止投保事项。因此，不能认定吴家怀存在故意隐瞒住院的事实，吴家怀因脑梗塞住院也不是合同的禁止投保条款。综上，被告拒赔保险金的

吴家怀与被告签订的太平福禄双至终身险（分红型）2009年（1095）和太平附加真爱提前给付重大××保险2009（1096）保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、法规的规定，合法有效。《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出并询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案的争议焦点是投保人吴家怀在投保时是否存在故意隐瞒其于2008年因脑梗塞住院的事实及该病是否系合同约定的禁止投保的××。该院认为，吴家怀的人寿保险投保单上健康告知

河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终638号上诉人（原审被告）：太平人寿保险有限公司信阳中心支公司，住所地：信阳市浉河区湖东大道湖东花园小区2号楼东侧1-3楼。负责人：尹强，总经理。委托诉讼代理人：周刚，公司员工。委托诉讼代理人：张哲，北京大成（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴皖皖，女，1988年8月13日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：陈求实，固始……