人身保险合同纠纷 （2019）豫10民终3679号

本案原告与被告于2015年8月28日订立的保险合同，权利义务约定明确，形式要件齐备，应认定为有效。原告是投保人和被保险人，被告是承保人和保险人，双方均应按保险合同中约定的内容恪守履行。××保险条款》，系被告提供的格式条款，在保险责任、责任免除条款中，××达到一定的患病程度，仅在附表二，××说明中对25种疾病做出了列举，并进行了适用条件限制，××”认知的条件，将普通人对25种××所能理解的适用条件排除在保险责任范围之外，免除保险责任，加重被保险人的责任。另被告保险公司亦未提交证据材料证明，其采取了何种方式（书面或口头）对25种××的医学定义、病理内容，××的临床条件及相关法律后果，向投保人或被保险人逐一作出了常人能够理解的解释和说明，故被告保险公司对25种××所列举的限制性条件对本案原告赵晔不产生法律效力。原告赵晔所患××（重度）”基于普通常人的认知，符合25种××中第8项“××”，其基于双方所签订的保险合同要求被告保险公司给付保险金60000元的请求符合法律规定。被告保险公司认为原告赵晔所患疾病不符合××说明中第8项“××”的全部适用条件，不应当给付保险金的辩称理由，该院不予支持。××

本案原告与被告于2015年8月28日订立的保险合同，权利义务约定明确，形式要件齐备，应认定为有效。原告是投保人和被保险人，被告是承保人和保险人，双方均应按保险合同中约定的内容恪守履行。××保险条款》，系被告提供的格式条款，在保险责任、责任免除条款中，××达到一定的患病程度，仅在附表二，××说明中对25种疾病做出了列举，并进行了适用条件限制，××”认知的条件，将普通人对25种××所能理解的适用条件排除在保险责任范围之外，免除保险责任，加重被保险人的责任。另被告保险公司亦未提交证据材料证明，其采取了何种方式（书面或口头）对25种××的医学定义、病理内容，××的临床条件及相关法律后果，向投保人或被保

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终3679号上诉人（原审被告）：民生人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区祥盛街8号附1号福晟国际2号楼17层。负责人：杨东时，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁杰，河南英泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘洋洋，河南英泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵晔，男，汉族，1976年2月2……