保险纠纷 (2015)阳中法民二终字第80号

案号
(2015)阳中法民二终字第80号
法院
广东省阳江市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2015
地域
广东省阳江市
裁判日期
2015-06-15

裁判要旨

本案争议的焦点问题:一是本案的定性问题,即本案是再保险合同纠纷还是其他保险合同纠纷;二是韦月芬请求的赔偿计算方法是否可以支持的问题。(一)关于第一个焦点,根据《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”、第二十八条第一款“保险人将其承保的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。”的规定,我国保险法中规定的再保险合同属于商业保险范畴,再保险合同是由原保险和再保险构成,原保险的保险人和再保险的保险人均为保险公司,再保险是原保险人将其所承保的风险和责任向其他保险人进行保险的行为。本案中,投保人阳江市社保局为城乡居民向中保阳江公司投保了“团体城镇居民补充医疗保险”,在合同中明确约定被保险人为购买城乡居民医保的城乡居民,保险人为被告中保阳江公司,合同约定“属补充医疗保险责任的医疗费用,由个人直接与医疗机构结算后向乙方即中保阳江公司赔偿”,由此可见,本案阳江市社保局为城乡居民向中保阳江公司投

摘要

本案争议的焦点问题:一是本案的定性问题,即本案是再保险合同纠纷还是其他保险合同纠纷;二是韦月芬请求的赔偿计算方法是否可以支持的问题。(一)关于第一个焦点,根据《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”、第二十八条第一款“保险人将其承保的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。”的规定,我国保险法中规定的再保险合同属于商业保险范畴,再保险合同是由原保险和再保险构成,原保险的保险人和再保险

正文(节选)

广东省阳江市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)阳中法民二终字第80号上诉人(原审原告):韦月芬,女,1954年7月2日出生,汉族,住广东省阳春市。委托代理人:王韬,广东国政律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司阳江市分公司,住所地:广东省阳江市江城区漠江路180号。负责人:齐舰,该公司总经理。被上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司,住所地:……