保险纠纷 （2021）甘07民终476号

原被告签订的建筑工程团体人身意外伤害保险（C款）和大地附加建筑工程施工人员团队意外伤害医疗保险系当事人真实意思表示，合同合法有效，双方应当按约履行各自权利义务。何某在原告投保工地工作，从事工作属于原告承建项目的内容，其从原告处领取工资，并由原告赔付了其各项经济损失，故何某系原告雇佣工人，符合原被告所签保险单约定的被保险人范围。其将保险收益权转让给原告不违反法律规定，原告诉讼主体适格。被告辩解何某受雇于殷学江系原告帮工的意见，无证据证实，且殷学江亦为原告雇工，作为原告工地钢筋班的班长，何某受其安排进行工作属正常工作流程，该辩解意见不予采信。何某伤势系在原告投保工地工作时意外致损，事故发生原因属于案涉保险承保的保险责任，且何某经鉴定确定其伤残等级为十级，被告应当按照保险合同约定履行相应的保险金给付义务。被告认可何某受伤的事实经过，但抗辩何某门诊治疗费用不属于保险理赔范围，且其伤残鉴定适用标准不符合合同约定的主张，因门诊治疗对象亦系何某受伤的左手环指，而其两次鉴定适用的《人体损伤致残程度分级》系国家颁布的鉴定标准，效力高于被告主张的行业鉴定标准，故该抗辩主张不予采纳。对被告应当赔付的保险金具

原被告签订的建筑工程团体人身意外伤害保险（C款）和大地附加建筑工程施工人员团队意外伤害医疗保险系当事人真实意思表示，合同合法有效，双方应当按约履行各自权利义务。何某在原告投保工地工作，从事工作属于原告承建项目的内容，其从原告处领取工资，并由原告赔付了其各项经济损失，故何某系原告雇佣工人，符合原被告所签保险单约定的被保险人范围。其将保险收益权转让给原告不违反法律规定，原告诉讼主体适格。被告辩解何某受雇于殷学江系原告帮工的意见，无证据证实，且殷学江亦为原告雇工，作为原告工地钢筋班的班长，何某受其安排进行工作属正常工作流程，该辩解意见不予采信。何某伤势系在原告投保工地工作时意外致损，事故发生原因属于

甘肃省张掖市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）甘07民终476号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司高台支公司，住所：甘肃省张掖市高台县城关镇南苑小区21号门店。统一社会信用代码：91620724MA71NPAF0T。 法定代表人：赵某，该公司董事长。 委托诉讼代理人：郑某，该支公司法律顾问。 被上诉人（原审原告）：甘肃高台宣化纪兴建筑有限责任公司。住所：甘肃省张掖市高台……