保险纠纷 （2016）苏12民终1387号

依法成立的合同受法律保护。润泰公司与太平洋保险公司之间的保险合同有效，当事人应当按照保险合同的约定履行义务。林新华为本案所涉保险合同的被保险人，其在下班途中发生了保险事故，太平洋保险公司应当按照保险合同的约定承担赔付责任。本案所涉保险合同未指定受益人，根据保险条款的约定，太平洋保险公司应向林新华的继承人履行义务，原告要求太平洋保险公司赔偿意外伤害保险金的诉讼请求依法予以支持。关于原告要求太平洋保险公司赔偿医疗保险费用的诉讼请求。一审法院认为，《附加建筑工程（B）意外伤害团体保险条款》约定，本附加险合同属于费用补偿型医疗保险合同。倘原告主张的医疗费已在别处全额获得补偿，根据保险条款则太平洋保险公司无需再向原告给付医疗费。因原告未提交医疗费发票原件，林新华的医疗费有无通过其他途径获得补偿在本案中无法判明，故对原告的该项诉讼请求不予支持。原告可在取得相关证据后另行依法主张。关于太平洋保险公司辩称的林新华非本案所涉保险合同的被保险人。一审法院认为，太平洋保险公司于2015年9月18日作出的《理赔决定通知书》已确认林新华为被保险人，太平洋保险公司在本案中否认林新华为被保险人并未举证证明。根据禁止

依法成立的合同受法律保护。润泰公司与太平洋保险公司之间的保险合同有效，当事人应当按照保险合同的约定履行义务。林新华为本案所涉保险合同的被保险人，其在下班途中发生了保险事故，太平洋保险公司应当按照保险合同的约定承担赔付责任。本案所涉保险合同未指定受益人，根据保险条款的约定，太平洋保险公司应向林新华的继承人履行义务，原告要求太平洋保险公司赔偿意外伤害保险金的诉讼请求依法予以支持。关于原告要求太平洋保险公司赔偿医疗保险费用的诉讼请求。一审法院认为，《附加建筑工程（B）意外伤害团体保险条款》约定，本附加险合同属于费用补偿型医疗保险合同。倘原告主张的医疗费已在别处全额获得补偿，根据保险条款则太平洋保险公

江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏12民终1387号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区鼓楼南路559号。负责人：张玉梅，总经理。委托代理人：高震生（特别授权），该公司营运部经理。委托代理人：赵婷婷（特别授权），江苏骥行律师事务所律师被上诉人（原审原告）：林建军。委托代理人：俞根章（特别授权），江苏列宿律师事务所律师。被上诉人（……