人身保险合同纠纷 (2015)大民三终字第204号

案号
(2015)大民三终字第204号
法院
辽宁省大连市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
辽宁省大连市
裁判日期
2015-02-09

裁判要旨

本案中,双方当事人对存在有效的保险合同法律关系和原告发生了保险合同约定的重大疾病没有异议,争议焦点有二:一是投保时原告是否履行了如实告知义务;二是本案保险合同自成立之日起已超过两年,保险公司是否有权解除合同。大连慈铭体检中心出具的体检报告和大连妇幼保健院的住院病史材料显示,原告陈春丽在投保之前已明知其患有子宫肌瘤,却在投保时对是否患有子宫肌瘤进行了否认,故可以认定原告在投保时未履行如实告知义务;案涉保险合同成立于2012年6月29日,原告申请理赔即被告知道原告投保前已患有子宫肌瘤是在2014年7月28日之后,这已超过两年时间,即便原告投保时未履行如实告知义务,被告依法也不能行使法定的解除权。关于被告辩称原告作为保险代理人,利用保险法第十六条存在的漏洞,于2014年发生保险事故时故意拖延不告知被告,导致被告丧失解除权一节,因原告2014年6月19日病理检查结果为“符合子宫恶性潜能未定的平滑肌肿瘤,高分化平滑肌肉瘤不除外,建议外院会诊”,按照该病理诊断,并非确诊为恶性肿瘤,原告被确诊为恶性肿瘤是2014年7月1日,即便原告此时告知被告,自合同成立之日起也已超出两年,故被告该节抗辩,本院不予

摘要

本案中,双方当事人对存在有效的保险合同法律关系和原告发生了保险合同约定的重大疾病没有异议,争议焦点有二:一是投保时原告是否履行了如实告知义务;二是本案保险合同自成立之日起已超过两年,保险公司是否有权解除合同。大连慈铭体检中心出具的体检报告和大连妇幼保健院的住院病史材料显示,原告陈春丽在投保之前已明知其患有子宫肌瘤,却在投保时对是否患有子宫肌瘤进行了否认,故可以认定原告在投保时未履行如实告知义务;案涉保险合同成立于2012年6月29日,原告申请理赔即被告知道原告投保前已患有子宫肌瘤是在2014年7月28日之后,这已超过两年时间,即便原告投保时未履行如实告知义务,被告依法也不能行使法定的解除权。关

正文(节选)

辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)大民三终字第204号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司大连市分公司。住所地:大连市中山区世纪街**号。负责人:于青山,该公司总经理。委托代理人:王皓璇,辽宁恒信律师事务所律师。委托代理人:刘东旸,男,汉族,1984年1月4日出生。被上诉人(原审原告):陈春丽。委托代理人:马明,辽宁银信律师事务所律师。委托代理人:张玉琼,辽宁银信律师事……