保险纠纷 （2016）苏05民终3051号

投保单、保险单均使用国泰财险苏州服务部印章，故本案保险人为国泰财险苏州服务部。天利公司与国泰财险苏州服务部之间的保险合同关系合法有效，双方应按约履行。涉案保险合同适用新员工自动保障与申报宽限期附加条款，根据条款约定，宽限期30个工作日。天利公司于2013年2月20日与徐远智签订劳动合同后，在宽限期内于2013年3月28日发出电子邮件列明徐远智为2013年3月份新增人员，没有拖延申报的故意或重大过失，国泰财险苏州服务部应按新员工自动保障与申报宽限期附加条款的约定承担赔偿责任。关于赔偿的金额，按明细表各项内容，结合天利公司主张，认定如下：1、伤残保额50万元，徐远智工伤十级，按10%计算伤残补偿50000元；2、意外医疗费，实际医疗费用1071.89元，限额6万元，按实际费用计算1071.89元；3、误工费，徐远智医嘱休息91天，约定标准为每天100元，计算误工费9100元；4、一次性伤残就业补助金，按双方确认14406元计算；5、一次性伤残医疗补助金，按双方确认34536元；6、一次性伤残补助金，双方就计算应适用的月工资标准有争议，徐远智遭受工伤前在天利公司工作时间较久，按实际收入计算月

投保单、保险单均使用国泰财险苏州服务部印章，故本案保险人为国泰财险苏州服务部。天利公司与国泰财险苏州服务部之间的保险合同关系合法有效，双方应按约履行。涉案保险合同适用新员工自动保障与申报宽限期附加条款，根据条款约定，宽限期30个工作日。天利公司于2013年2月20日与徐远智签订劳动合同后，在宽限期内于2013年3月28日发出电子邮件列明徐远智为2013年3月份新增人员，没有拖延申报的故意或重大过失，国泰财险苏州服务部应按新员工自动保障与申报宽限期附加条款的约定承担赔偿责任。关于赔偿的金额，按明细表各项内容，结合天利公司主张，认定如下：1、伤残保额50万元，徐远智工伤十级，按10%计算伤残补偿5

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏05民终3051号上诉人(原审被告)国泰财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地江苏省南京市奥体大街128号奥体名座D座317室。诉讼代表人涂群，该公司总经理。委托代理人王绍蓉，该公司职员。委托代理人方青松，该公司职员。被上诉人（原审原告）昆山天利管桩有限公司，住所地江苏省昆山市张浦镇台玻西路388号。法定代表人邵绕莲，该公司总经理。委托代理人……