人身保险合同纠纷 (2017)冀09民终6597号

案号
(2017)冀09民终6597号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
河北省沧州市
裁判日期
2017-12-04

裁判要旨

本案争议焦点为原告诉请被告赔付保险理赔款161759元的事实依据及法律依据。原告河北省青县建工工程有限公司在被告平安保险公司处投保了平安建筑工程团体意外伤害保险,在保险期间内,王国重在被保险的小区工地施工时受伤,被告平安保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。王国重共计花费医药费84383.02元,其伤情经青县法院委托鉴定未达到伤残等级,且王国重已经同意被告向原告进行理赔,故被告平安保险公司应在平安建筑工程团体意外伤害医疗保险限额内全额赔偿原告医疗费3万元。被告主张王国重系高空作业未系安全带受伤,属于免赔事由,因《中华人民共和国保险法》第十七条规定:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,并未提示或者明确说明的,该条款不产生效力。被告平安保险公司特别约定中第五项“被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任”,属于免除保险人责任的条款,在被告平安保险公司未举证证明其已履行提示、明确说明义务的情况下,该免责条款不产生效力,故对被告该主张

摘要

中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司、河北省青县建工工程有限公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)冀09民终6597号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司。地址:河北省沧州市运河区御河路**号。统一社会信用代码:911309007603368348。负责人:韩志军,该公司总经理。委托诉讼代理人:季兰华,河北建平律师事务所律师。被上诉人(原审原告):河北省青县建工工程有限公司。地址:河北省沧州市青县104国道稽征站南……