医疗损害责任纠纷 （2016）豫07民终1998号

本案系医疗损害责任纠纷，是否构成医疗事故侵权民事责任需同时具备四个条件，一是医疗行为的违法性，主要表现在：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、违反诊疗护理规范、常规；二是损害结果，即因医方违反义务的行为××患者造成的不利益的后果；三是过失，即医方违反其应尽的注意义务；四是因果关系，即医疗行为××损害结果之间具有因果关系，在认定二者是否具有因果关系时，不仅要考察事实因果关系还要考察法律因果关系。本案中，市医院的医疗行为××张保连的急性脑梗塞之间不存在因果关系，具体原因如下：第一，在2012年12月15日的《治疗中医患沟通记录》中显示“患者（张保连）贫血原因不明，建议患者到上一级医院完善骨髓穿刺等检查进一步明确诊断，患者及家属拒绝行骨髓穿刺，拒绝转院，要求输血及对症治疗，请家属签字确认”，根据该记载内容可知，市医院在输血之前××张保连进行了有效的沟通，不存在医学法律层面上的过错；第二、北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定结论亦显示，市医院存在医疗过失行为，但××患者张保连急性脑梗塞病情无因果关系。因此，案涉医疗损害责任纠纷因欠缺因果关系，市医院对张保连不承担侵权赔偿责任。但是本案中，市

本案系医疗损害责任纠纷，是否构成医疗事故侵权民事责任需同时具备四个条件，一是医疗行为的违法性，主要表现在：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、违反诊疗护理规范、常规；二是损害结果，即因医方违反义务的行为××患者造成的不利益的后果；三是过失，即医方违反其应尽的注意义务；四是因果关系，即医疗行为××损害结果之间具有因果关系，在认定二者是否具有因果关系时，不仅要考察事实因果关系还要考察法律因果关系。本案中，市医院的医疗行为××张保连的急性脑梗塞之间不存在因果关系，具体原因如下：第一，在2012年12月15日的《治疗中医患沟通记录》中显示“患者（张保连）贫血原因不明，建议患者到上一级医院完善骨髓

河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫07民终1998号上诉人（原审原告）：张保连。委托代理人：闫曙光。上诉人（原审被告）：卫辉市人民医院，住所地：河南省卫辉市汲水镇南门里*号。法定代表人：孙玉敏，院长。委托代理人：王秋民，河南经东律师事务所律师。委托代理人：侯振林，河南经东律师事务所律师。上诉人张保连××上诉人卫辉市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，因不服卫辉市人……