工伤保险待遇纠纷 （2017）沪02民终3805号

《工伤保险条例》、《上海市工伤保险实施办法》规定，治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。确因抢救需要发生超出国家和本市工伤保险药品目录的工伤医疗费用，由定点医疗机构出具证明报社保机构核准后由工伤保险基金支付。祝建华发生工伤后的医疗费用已向上海市社会保险事业管理中心黄浦分中心申领，经核算后支付了符合规定标准的医疗费用47,256.78元(包括抢救所需的非工伤药品目录的自费部分)，不予支付超出目录及服务标准的医疗费用9,788.42元。对该部分医疗费用，国家法律法规并未规定由用人单位承担。故原则上不应由用人单位承担，经用人单位同意或认可的除外。本案中，祝建华未经交安公司同意，自行授权家属签字使用非工伤医疗保险及公费保险范围的医用材料和药品，要求交安公司承担无法律依据，一审法院不予支持。据此，一审法院依照《上海市工伤保险实施办法》第三十三条之规定，作出判决：祝建华要求上海交安出租汽车有限公司承担工伤治疗过程中产生的非工伤保险基金支付的医疗费人民币9,788.42元的诉讼请求，不予支持。本院经审理查明，一审查明事

《工伤保险条例》、《上海市工伤保险实施办法》规定，治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。确因抢救需要发生超出国家和本市工伤保险药品目录的工伤医疗费用，由定点医疗机构出具证明报社保机构核准后由工伤保险基金支付。祝建华发生工伤后的医疗费用已向上海市社会保险事业管理中心黄浦分中心申领，经核算后支付了符合规定标准的医疗费用47,256.78元(包括抢救所需的非工伤药品目录的自费部分)，不予支付超出目录及服务标准的医疗费用9,788.42元。对该部分医疗费用，国家法律法规并未规定由用人单位承担。故原则上不应由用人单位承担，

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2017）沪02民终3805号上诉人(原审原告)：祝建华，男，1958年3月6日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：陈丁莹，上海朱方官律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：上海交安出租汽车有限公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人：沈琦博，总经理。委托诉讼代理人：曹允华。上诉人祝建华因与被上诉人上海交安出租汽车有限公司(以下简称“交安公司”)工伤保……