人身保险合同纠纷 (2021)湘03民终676号

案号
(2021)湘03民终676号
法院
湖南省湘潭市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
湖南省湘潭市
裁判日期
2021-06-04

裁判要旨

当事人应当遵循诚信、公平原则行使权利、履行义务,且不得违反法律规定。本案中,朱胜强在投保前已发现癌胚抗原增高,多次复查无果,且有不明原因致大便改变并带血,医嘱均为要求复查CEA等,但朱胜强在投保时避重就轻仅口头告知业务员癌胚抗原增高,住院复查没什么问题等,未告知多次复查癌胚抗原指数均未恢复正常及曾有不明原因大便带血等症状,且未如实在投保时就上述住院及检查状况进行书面正式告知,而上述状况足以影响保险公司的承保结果,朱胜强违背了诚信原则,同时,保险人在订立合同时也并不知晓朱胜强未如实告知身体状况,本案不符合合同不得解除情形。根据公平原则,朱胜强明知自己身体异常,隐瞒了身体异常情况进行投保,投保不到一年即确诊原发性支气管肺癌、左肺小细胞癌T4NIMIcIVB期,多发脑转移,而平安e生保所需保费每年仅需600元左右,住院日额18(571)10份、住院费用A(507)基本+可选2份每年所需保费只需941元,如合同不予解除,保险每年理赔的最高限额可高达400余万元,显失公平。根据朱胜强与平安人寿湘潭公司的合同约定,投保人对健康状况如有不实告知,保险人有权解除合同并对解除合同前发生的保险事故不承担责

摘要

当事人应当遵循诚信、公平原则行使权利、履行义务,且不得违反法律规定。本案中,朱胜强在投保前已发现癌胚抗原增高,多次复查无果,且有不明原因致大便改变并带血,医嘱均为要求复查CEA等,但朱胜强在投保时避重就轻仅口头告知业务员癌胚抗原增高,住院复查没什么问题等,未告知多次复查癌胚抗原指数均未恢复正常及曾有不明原因大便带血等症状,且未如实在投保时就上述住院及检查状况进行书面正式告知,而上述状况足以影响保险公司的承保结果,朱胜强违背了诚信原则,同时,保险人在订立合同时也并不知晓朱胜强未如实告知身体状况,本案不符合合同不得解除情形。根据公平原则,朱胜强明知自己身体异常,隐瞒了身体异常情况进行投保,投保不到

正文(节选)

湖南省湘潭市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)湘03民终676号上诉人(原审原告):朱胜强,男,1975年10月9日出生,汉族,湖南省湘潭市人,住湘潭市岳塘区。委托诉讼代理人:柳战文,湖南湘和律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司湘潭中心支公司,住所地湘潭市高新区湘潭大道**万达广场写字楼****。负责人:谢璐,总经理。委托诉讼代理人:刘浩,男,1981年8月7……