人身保险合同纠纷 (2014)济中民一终字第303号
裁判要旨
平安人寿济源支公司、平安养老河南分公司对孔凡刚从2010年6月起为平安人寿济源支公司业务员身份无异议,该院予以确认。2012年1月1日,平安人寿河南分公司为包括孔凡刚在内的全省业务员在平安养老河南分公司投保了五项人身保险,并签订了保险合同,该合同系双方真实意思表示,且内容不违反法律规定,系有效合同,该院予以确认。合同签订后,孔凡刚、平安养老河南分公司均应按照合同约定履行自己的义务。本案的焦点是孔凡刚的病情是否属于合同的免责事项?平安养老河南分公司辩称孔凡刚所患疾病系既往症,根据合同约定,其不应承担保险理赔责任。但经该院查明,孔凡刚的确有冠心病史,但是根据平安养老河南分公司向该院提供的证据五三一中心医院住院病案,能够证明孔凡刚已经病愈出院。并且平安人寿河南分公司为孔凡刚投保时,统一进行了体检,说明孔凡刚入保是符合条件的。并且根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定“采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。”本案中,涉及的保险合同条款即属于合同法规定的格式
摘要
平安人寿济源支公司、平安养老河南分公司对孔凡刚从2010年6月起为平安人寿济源支公司业务员身份无异议,该院予以确认。2012年1月1日,平安人寿河南分公司为包括孔凡刚在内的全省业务员在平安养老河南分公司投保了五项人身保险,并签订了保险合同,该合同系双方真实意思表示,且内容不违反法律规定,系有效合同,该院予以确认。合同签订后,孔凡刚、平安养老河南分公司均应按照合同约定履行自己的义务。本案的焦点是孔凡刚的病情是否属于合同的免责事项?平安养老河南分公司辩称孔凡刚所患疾病系既往症,根据合同约定,其不应承担保险理赔责任。但经该院查明,孔凡刚的确有冠心病史,但是根据平安养老河南分公司向该院提供的证据五三一
正文(节选)
河南省济源中级人民法院民 事 判 决 书(2014)济中民一终字第303号上诉人(原审被告)平安养老保险股份有限公司河南分公司。负责人王振宇,该公司总经理。委托代理人刘现春,该公司员工。被上诉人(原审原告)孔凡刚,男,1959年1月23日出生,汉族。委托代理人黎武,河南九威律师事务所律师。原审被告中国平安人寿保险股份有限公司济源中心支公司。法定代表人田维刚,该公司经理。委托代理人姜淑凤,该公司工作……