保险纠纷 （2017）鄂06民终1089号

结合五原告提交的出院记录、医药费结算单及证人陈述，被保险人吴林的头部因意外摔倒磕碰而陷入昏迷，是引发其脑干及右侧丘脑出血破入脑室致死的直接原因，即被保险人吴林的死亡系因意外事故导致。在被保险人吴林入院救治时，其法定继承人也即五原告已履行了及时通知保险人事故发生及交纳理赔所需相关资料的义务，故依照法律规定及保险条款的约定，紫金保险湖北分公司应当向被保险人吴林的法定继承人即五原告履行最高额的支付保险金的义务。故五原告要求紫金保险湖北分公司支付人身意外伤害保险金500000元及人身意外伤害医疗保险金30000元，合计530000元的请求，于法有据，且与法院查明的事实一致，法院予以支持；紫金保险湖北分公司辩称被保险人吴林身故不属意外事故，不属保险赔付范围的理由，因未提交相应证据证实，且于法院查明的事实不符，法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十一条、二十二条、二十三条之规定，判决：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司于判决生效之日起三日内向吴学发、陈祖英、王娥、吴馨悦、吴星宇支付人身意外伤害保险金500000元及人身意外伤害医疗保险金30000元，合计530000元。如未按判决指定的期

结合五原告提交的出院记录、医药费结算单及证人陈述，被保险人吴林的头部因意外摔倒磕碰而陷入昏迷，是引发其脑干及右侧丘脑出血破入脑室致死的直接原因，即被保险人吴林的死亡系因意外事故导致。在被保险人吴林入院救治时，其法定继承人也即五原告已履行了及时通知保险人事故发生及交纳理赔所需相关资料的义务，故依照法律规定及保险条款的约定，紫金保险湖北分公司应当向被保险人吴林的法定继承人即五原告履行最高额的支付保险金的义务。故五原告要求紫金保险湖北分公司支付人身意外伤害保险金500000元及人身意外伤害医疗保险金30000元，合计530000元的请求，于法有据，且与法院查明的事实一致，法院予以支持；紫金保险湖北分

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂06民终1089号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：湖北省武汉市洪山区欢乐大道**号骏业财富中心*座**楼。负责人：周文全，系该公司总经理。委托诉讼代理人：万玉田，系该公司员工。委托诉讼代理人：赵阳，湖北百龙律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴馨悦，女，2000年10月13日生，汉族，住湖北省襄阳市襄州区，系……