（2015）潭中行终字第63号

本案争议的焦点是：一、上诉人胡国明是否自行承担了20%的医疗费，这部分医疗费是否应核定为工伤保险待遇。上诉人胡国明于2013年4月23日以交通事故中越野客车驾驶人胡峪浩及投保的保险公司为被告提起机动车交通事故责任之诉，该案经湘潭市岳塘区人民法院一审，胡国明不服上诉至本院，本院于2013年12月19日作出（2013）潭中民三终字第213号民事调解书，调解书中达成的赔偿数额是一个总金额，其中包含了医疗费用，并未明确由胡国明承担20%的医疗费用，且上诉人在本案审理过程中未提交证据证明其承担了20%的医疗费，上诉人胡国明的理由不能成立，本院不予支持。二、被上诉人湘潭市工伤保险管理服务局核定上诉人胡国明工伤保险待遇适用的标准是否正确。《社会保险法》第三十八条规定，“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或解除劳动合同时，

本案争议的焦点是：一、上诉人胡国明是否自行承担了20%的医疗费，这部分医疗费是否应核定为工伤保险待遇。上诉人胡国明于2013年4月23日以交通事故中越野客车驾驶人胡峪浩及投保的保险公司为被告提起机动车交通事故责任之诉，该案经湘潭市岳塘区人民法院一审，胡国明不服上诉至本院，本院于2013年12月19日作出（2013）潭中民三终字第213号民事调解书，调解书中达成的赔偿数额是一个总金额，其中包含了医疗费用，并未明确由胡国明承担20%的医疗费用，且上诉人在本案审理过程中未提交证据证明其承担了20%的医疗费，上诉人胡国明的理由不能成立，本院不予支持。二、被上诉人湘潭市工伤保险管理服务局核定上诉人胡国明

湖南省湘潭市中级人民法院行 政 判 决 书（2015）潭中行终字第63号上诉人（原审原告）胡国明，男，1954年3月11日出生，汉族，湘潭市人，原湖南工程学院职工。法定代理人胡娟，女，1985年12月5日出生，汉族，湘乡市人，湖南工程学院职工，系上诉人胡国明之女。委托代理人彭炼，女，1981年3月11日出生，汉族，住湖南省湘潭县花石镇赵家营村新建村民组。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）湘潭……