(2015)南行终字第00138号
裁判要旨
根据《中华人民共和国社会保险法》之规定,被告具有本行政区域内支付社会医疗保险待遇的职责,而被告以原告的收费专用票据系复印件不予报销原告的医疗花费。在现行法律中,没有关于对加盖公章的医疗收费票据复印件是否进行报销的明文规定,在法律规定缺失的前提下,被告应当结合社会医疗保险立法的目的,从保护参保人员合法医疗保险权益的角度出发,妥善为参保人员解决实际报销中产生的问题。报销医疗费用过程中,如果出现医疗费用票据遗失的情况,参保人员只要能够通过其他途径来有效的证明实际医疗花费,即可获得报销。不能仅仅因为票据丢失使参保人员丧失获得医疗报销待遇的权利。本案中,原告患病治疗后,将住院收费票据遗失,虽然请求报销时提供的不是原始凭证,但是并不影响原告用加盖公章复印件结合其他住院治疗材料来证明自己实际的住院花销,故被告应当履行法定职责对原告医疗费用予以审核报销。综上,被告内乡县社会医疗保险中心以原告郭永训提供的并非医疗费用原件为由拒绝为其核定报销,实属不当。本院为保护原告的合法医疗保险权益,促进经济发展,维护社会稳定。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定,判决:责令被告内乡县社会医疗保险中心在本判
摘要
根据《中华人民共和国社会保险法》之规定,被告具有本行政区域内支付社会医疗保险待遇的职责,而被告以原告的收费专用票据系复印件不予报销原告的医疗花费。在现行法律中,没有关于对加盖公章的医疗收费票据复印件是否进行报销的明文规定,在法律规定缺失的前提下,被告应当结合社会医疗保险立法的目的,从保护参保人员合法医疗保险权益的角度出发,妥善为参保人员解决实际报销中产生的问题。报销医疗费用过程中,如果出现医疗费用票据遗失的情况,参保人员只要能够通过其他途径来有效的证明实际医疗花费,即可获得报销。不能仅仅因为票据丢失使参保人员丧失获得医疗报销待遇的权利。本案中,原告患病治疗后,将住院收费票据遗失,虽然请求报销时
正文(节选)
河南省南阳市中级人民法院行 政 判 决 书(2015)南行终字第00138号上诉人(一审被告)内乡县社会医疗保险中心.法定代表人王玉兰,任主任。出庭负责人王玉兰,任主任。委托代理人靳义栓,河南菊城律师事务所律师。被上诉人(一审原告)郭永训。委托代理人徐海洲,河南大法律师事务所律师。上诉人内乡县社会医疗保险中心因一审原告郭永训诉其医疗保险支付纠纷一案,不服内乡县人民法院(2015)内行初字第19号行……