保险纠纷 (2019)鲁06民终5075号
裁判要旨
被上诉人出具的证明结合住院病历足以证实事故的真实性及发生经过,上诉人辩称本次事故的真实性及发生经过无法证实,理由不当,故对上诉人该辩解意见,不予采纳。2、关于工伤津贴的计算天数的问题。被上诉人主张计算天数应为34天(住院天数)+8*15天(医院建议休治天数),共计154天。上诉人对此不予认可,辩称被上诉人提供的医院休治证明不能证实被上诉人主张,工伤津贴计算天数应以实际住院天数34天计算。一审法院认为,保单约定工伤津贴的计算天数应为实际丧失工作能力天数-5天,刘化周因该次事故住院34天,医院出具的休治证明证实刘化周出院后需休治120天,刘化周工伤津贴的计算天数应为149天(34+120-5)。上诉人辩称对休治证明不予认可,但未提交证据证实,且未申请对休治天数进行司法鉴定,故对上诉人该辩解意见,不予采纳。综上,上诉人应赔付被上诉人工伤津贴80元*449天=11920元。3、关于伤残鉴定意见书的效力问题。2017年10月16日,刘化周委托烟台富运司法鉴定中心对其伤残进行了鉴定,鉴定意见为:刘化周损伤综合评定为八级伤残。刘化周为此支出鉴定费1500元。庭审中,上诉人主张对该伤残鉴定意见书有异议
摘要
被上诉人出具的证明结合住院病历足以证实事故的真实性及发生经过,上诉人辩称本次事故的真实性及发生经过无法证实,理由不当,故对上诉人该辩解意见,不予采纳。2、关于工伤津贴的计算天数的问题。被上诉人主张计算天数应为34天(住院天数)+8*15天(医院建议休治天数),共计154天。上诉人对此不予认可,辩称被上诉人提供的医院休治证明不能证实被上诉人主张,工伤津贴计算天数应以实际住院天数34天计算。一审法院认为,保单约定工伤津贴的计算天数应为实际丧失工作能力天数-5天,刘化周因该次事故住院34天,医院出具的休治证明证实刘化周出院后需休治120天,刘化周工伤津贴的计算天数应为149天(34+120-5)。上
正文(节选)
山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终5075号上诉人(原审被告):天安财产保险股份有限公司莱阳支公司。住所地:莱阳市龙门东路8号。负责人:周国庆,经理。被上诉人(原审原告):莱阳市宏达公路工程有限公司。住所地:莱阳市食品工业园吉龙路东北一路5号。法定代表人:刑武芳,经理。上诉人天安财产保险股份有限公司莱阳支公司因与被上诉人莱阳市宏达公路工程有限公司保险合同纠纷一案,不服……