人身保险合同纠纷 （2016）甘04民终175号

依法成立的合同，对合同当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司白银中心支公司与被上诉人许立栋签订的《人身保险合同》系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定合法有效。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释㈡》第十七条规定：“保险人在其提供的保险合同格式条款中对非保险术语所作的解释符合专业意义，或者虽不符合专业意义，但有利于投保人、被保险人或者受益人的，人民法院应予认可”。本案中，被上诉人许立栋在保险期间内患“肺大泡”疾病并经医疗机构采取“全肺切除术、胸腔闭式引流术”进行了治疗。双方当事人争议焦点为投保人许立栋所患上述疾病是否属于保险合同中约定的“重大疾病”的范畴。关于重大疾病的概念，保险公司所提供的保险合同格式条款中并未予以明确解释，仅将重大

依法成立的合同，对合同当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司白银中心支公司与被上诉人许立栋签订的《人身保险合同》系双方当事人真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定合法有效。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释㈡》第十七条规定：“保险人在其提供的保险合同格

主审人　核签部门领导签字甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）甘04民终175号上诉人（原审被告）中国太平洋人寿保险股份有限公司白银中心支公司。负责人王庆临，该公司总经理。委托代理人王金珊，该公司运营部经理。委托代理人张鑫平，该公司运营部调查员。被上诉人（原审原告）许立栋，男，汉族，生于1975年4月20日。委托代理人包润琴，白银正平律师事务所律师。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限……