保险纠纷 (2019)豫17民终3542号
裁判要旨
保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。同时订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。另依照《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定:保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中,胡晨、胡常晨溪、新华人寿驻马店支公司争议的是胡京辉是否为意外伤害身故,新华人寿驻马店支公司是否应豁免胡晨、胡常晨溪保险费。保险条款第十八条释义:意外伤害指以外来的、突发的、非本意的、××的客观事件作为直接且主要原因导致的身体伤害,猝死不属于意外伤害。新华人寿驻马店支公司提供的2017年8月4日平舆县公安局刑事科学技术室出具证明证实:死者胡京辉体表未见机械性损伤,符合因疾病发作意外死亡;另胡晨、胡常晨溪提供的2017年12月6日平舆县公安局刑警大队技术中队出具证
摘要
保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则。同时订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。另依照《最高人民法院关于适用(中华人民共和国保险法)若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定:保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中,胡晨、胡常晨溪、新华人寿驻马店支公司争议的是胡京辉是否为意外伤害
正文(节选)
河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫17民终3542号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司,住所地驻马店市驿城区白桥路南段东侧6号B楼。代表人:马鹏程,该公司总经理。委托诉讼代理人:王辉,河南胜蓝律师事务所律师。委托诉讼代理人:张文善,男,1986年11月26日出生,汉族,住遂平县,系该公司员工。被上诉人(原审原告):胡晨,男,2003年11月11日出……