人身保险合同纠纷 (2021)豫01民终4581号

案号
(2021)豫01民终4581号
法院
河南省郑州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省郑州市
裁判日期
2021-04-19

裁判要旨

依法成立的保险合同自成立时生效。潘俊杰驾驶电动自行车为非机动车发生交通受伤导致重度颅脑损伤,属于民生保险河南分公司《民生如意隽康终身寿险》、××保险》、《民生优医保费用补偿医疗保险》保险条款约定的赔付范围。本案中,根据潘俊杰投保的《民生如意隽康终身寿险》、××保险》,潘俊杰被诊断出属于××,故民生保险河南分公司应当赔偿潘俊杰100000元;根据潘俊杰投保的《民生优医保费用补偿医疗保险》,潘俊杰医药费合计220814.27元,案外人平安寿险已支付给潘俊杰32500元,故民生保险河南分公司应当赔偿潘俊杰188314元。根据《民生如意隽康终身寿险》、××保险金的约定,故对潘俊杰要求确认民生保险河南分公司豁免合同号为86410820190210001141的保险合同剩余保险费的主张,一审法院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条,第十六条第一款、第二款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:一、民生保险河南分公司于本判决生效后十日内支付潘俊杰288314元。二、驳回潘俊杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百

摘要

依法成立的保险合同自成立时生效。潘俊杰驾驶电动自行车为非机动车发生交通受伤导致重度颅脑损伤,属于民生保险河南分公司《民生如意隽康终身寿险》、××保险》、《民生优医保费用补偿医疗保险》保险条款约定的赔付范围。本案中,根据潘俊杰投保的《民生如意隽康终身寿险》、××保险》,潘俊杰被诊断出属于××,故民生保险河南分公司应当赔偿潘俊杰100000元;根据潘俊杰投保的《民生优医保费用补偿医疗保险》,潘俊杰医药费合计220814.27元,案外人平安寿险已支付给潘俊杰32500元,故民生保险河南分公司应当赔偿潘俊杰188314元。根据《民生如意隽康终身寿险》、××保险金的约定,故对潘俊杰要求确认民生保险河南分

正文(节选)

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫01民终4581号上诉人(原审被告)民生人寿保险股份有限公司河南分公司,住所地河南省郑州市郑东新区祥盛街8号附1号福晟国际2号楼17层。统一社会信用代码91410000766239760Y。负责人杨东时,总经理。委托代理人张景岁,河南荟智源策律师事务所律师。被上诉人(原审原告)潘俊杰,男,1973年4月23日出生,汉族,住河南省西平县杨庄乡。……